R05B51｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、入浴介助時の安全と自立支援が問われています。

入浴では、転倒、のぼせ、血圧変動、熱傷、疲労、プライバシーに注意します。

解説

浴槽から出るときは、立ちくらみやふらつきが起こりやすいため、ゆっくり立ち上がることが大切です。手すりを使い、必要時は介助者が支えます。

浴槽に入る前のかけ湯は、心臓から遠い足元や下肢から始め、身体を湯温に慣らします。肩から急にかけ湯をすると、血圧変動や心負荷につながることがあります。

洗う順序は、清潔な部位から汚れやすい部位へ進めます。一般には上半身から下半身、陰部へと進めます。下半身から順に洗うのは適切ではありません。

すべて介助で洗うのではなく、患者ができる部分は自分で行ってもらい、自立を支援します。過介助はADL低下につながります。

安全管理上のポイント
入浴前後は血圧、脈拍、顔色、めまい、疲労、皮膚状態を観察します。浴室の床の滑り、手すり、湯温、入浴時間を確認します。

選択肢の確認

1．浴槽に入る前、肩からかけ湯をする。
誤り。
かけ湯は足元など心臓から遠い部位から行い、身体を湯温に慣らします。肩から急にかけるのは適切ではありません。

2．下半身から順に洗う。
誤り。
清潔な部位から汚れやすい部位へ洗います。下半身から順に洗うのは適切ではありません。

3．全て介助で洗う。
誤り。
患者ができる部分は自分で行ってもらい、自立を支援します。必要な部分を介助します。

4．浴槽から出るときはゆっくり立ち上がる。
適切である。
浴槽から出るときは立ちくらみや転倒を防ぐため、ゆっくり立ち上がります。

覚えるポイント

• 浴槽から出るときはゆっくり立ち上がる。
• かけ湯は心臓から遠い部位から行う。
• 清潔な部位から汚れやすい部位へ洗う。
• できることは患者自身に行ってもらう。
• 入浴では転倒、血圧変動、熱傷に注意する。