R06B130｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

分娩後の子宮は、収縮しながら少しずつ小さくなります。これを子宮復古といいます。

分娩12時間後の子宮底の高さは、臍高と覚えます。

解説

分娩後は、胎盤が娩出されたあと、子宮が強く収縮して出血を防ぎます。

子宮底の高さは、子宮復古の進み具合を確認する大切な観察項目です。分娩後しばらくして、約12時間後には子宮底は臍の高さに触れることが多いです。その後は、日ごとに少しずつ下がっていきます。

子宮底の高さを見るときは、高さだけでなく、子宮が硬く触れるか、悪露の量が急に増えていないか、膀胱が充満していないかを確認します。

膀胱がいっぱいになると子宮がうまく収縮できず、弛緩出血のリスクが高まります。そのため、産後の排尿状態の観察も重要です。

准看護師としての観察ポイント
子宮底の高さ、子宮の硬さ、悪露の量・色・臭い、下腹部痛、発熱、排尿状態を観察します。悪露が急に増える、子宮が軟らかい、顔色が悪い場合は報告します。

選択肢の確認

1．臍上2横指
誤り。
分娩12時間後としては高すぎます。子宮復古不全や膀胱充満などを考える必要があります。

2．臍高
正しい。
分娩12時間後の子宮底の高さは臍高が目安です。

3．臍下3横指
誤り。
臍下3横指は、産褥が進んでからの高さとして考えます。分娩12時間後としては低すぎます。

4．恥骨結合上
誤り。
子宮底が恥骨結合上まで下がるのは、産褥がかなり進んでからです。分娩12時間後ではありません。

覚えるポイント

• 分娩12時間後の子宮底は臍高です。
• 子宮復古では高さと硬さを確認します。
• 悪露の急な増加は出血のサインです。
• 膀胱充満は子宮収縮を妨げます。
• 産褥期は出血、感染、排尿状態を合わせて観察します。