34Q60｜第34回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

2．生前と同じように利用者に声をかけながら介護を行う。

この問題のポイント

死亡後の介護でも、利用者を一人の人として尊重する姿勢は変わりません。行うことを一つずつ説明し、生前と同じように丁寧に声をかけながら介護します。

解説

死亡後の介護は、清拭、更衣、整髪、整容、義歯の装着などによって、利用者を清潔にし、その人らしい穏やかな姿へ整える援助です。同時に、家族が死を受け止め、別れの時間を過ごすことを支える意味もあります。

ケアは死亡が確認された後、家族の希望と施設の手順を確認し、死後硬直が進む前に丁寧に行います。時間が経過してから無理に関節を動かすと、自然な姿勢へ整えにくくなるためです。

亡くなった後も、清拭や更衣を始めることを伝え、身体へ触れる前に声をかけます。これは反応の有無によって行うものではなく、利用者の尊厳を最後まで守り、そばにいる家族へも配慮する姿勢です。

義歯は顔貌を生前に近い状態へ整えるため、本人・家族の意向を確認して、硬直が進む前に装着を検討します。無理に装着してはいけません。髭剃り後は皮膚の乾燥を防ぐため、必要に応じて保湿クリームなどを使用します。

両手を組ませるために包帯で縛る必要はありません。手を自然な位置に整え、必要に応じてタオルなどで無理なく支えます。

ひっかけポイント

死亡後の介護は、単に身体を整える作業ではありません。利用者の尊厳と生前のその人らしさを守り、家族の別れを支える介護です。

介護実践でのポイント

本人の生前の希望、家族の意向、宗教・文化的慣習を確認し、家族が希望すれば無理のない範囲でケアへの参加を支えます。標準予防策を守り、所持品やケア内容も正確に記録します。

選択肢の確認

1．死後硬直がみられてから実施する。

誤りです。
死後硬直が進むと関節を動かしにくくなります。死亡確認後、家族の希望などを確認し、硬直が進む前に丁寧に行います。

2．生前と同じように利用者に声をかけながら介護を行う。

正しいです。
亡くなった後も利用者の尊厳を守り、行うケアを説明しながら、生前と同じように敬意をもって声をかけます。

3．義歯を外す。

誤りです。
義歯は顔貌を生前に近づけるため、本人・家族の意向を確認して装着を検討します。外したままにすることを一律の原則とはしません。

4．髭剃（ひげそ）り後はクリーム塗布を控える。

誤りです。
髭剃り後は皮膚が乾燥しやすいため、必要に応じて保湿クリームなどを使用し、自然な外観に整えます。

5．両手を組むために手首を包帯でしばる。

誤りです。
手首を縛ることは尊厳を損ない、皮膚に痕を残す可能性があります。両手は自然な位置に整え、必要な場合も無理のない方法で支えます。

覚えるポイント

• 死亡後の介護は、死亡確認後、死後硬直が進む前に行う。
• 亡くなった後も、生前と同じように声をかけて尊厳を守る。
• 義歯や衣服は、本人・家族の希望を確認して整える。
• 身体を包帯などで無理に固定しない。
• 家族の別れと悲嘆を支えることも、死亡後の介護の重要な目的である。