37Q121|第37回 介護福祉士国家試験 過去問
次の事例を読んで、問題120から問題122までについて答えなさい。 〔事 例〕 Dさん(男性、障害支援区分4)は、ベッカー型筋ジストロフィー(Becker muscular dystrophy)である。自宅で家族と生活をしている。Dさんは、食事は自立しているが、排泄{はいせつ}、入浴に介護が必要である。歩行はできず、移動は電動車いすを使用している。絵を描くことが趣味であり、日中は創作活動に取り組んでいる。 これまでDさんは自宅で家族の介護を受けながら生活してきたが、Dさんの身体機能の低下に伴い、家族の介護負担が増えたため、居宅介護を利用することになった。 この問題は、視覚素材問題です。 Dさんのジェノグラムが示されています。 ジェノグラムに示されていることを説明します。 Dさん男性は、結婚し息子と3人で暮らしている。 Dさんの兄は独身である。 Dさんは、母親と一緒に暮らしていない。 Dさんの父親は、死亡している。 Dさんの妻は一人娘で、両親は生存している。 問題 E居宅介護事業所に勤務するF介護福祉職は、Dさん宅を初回訪問するにあたりフェイスシートのジェノグラムを確認した。 以下のジェノグラムからF介護福祉職が把握した内容として、適切なものを1つ選びなさい。

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正解: 2
正答
2.Dさんには息子がいる。
この問題のポイント
ジェノグラムの記号、家族関係を示す線、同居範囲を示す囲みを順番に読み取る問題です。
図では、二重の四角で示された48歳のDさんと、円で示された47歳の妻が夫婦線で結ばれ、その下に21歳の四角があります。四角は男性を表すため、Dさんには21歳の息子がいると読み取れます。
解説
ジェノグラムは、家族の構成、続柄、年齢、婚姻関係、同居関係などを記号で示した家族図です。一般に、四角は男性、円は女性を表し、中心となる本人は二重の記号で示します。図中の数字は年齢です。
この図では、二重の四角で囲まれた48歳の男性がDさんです。Dさんと47歳の女性は横線で結ばれており、夫婦であることがわかります。その夫婦から下へ伸びた線の先に21歳の四角があるため、二人には21歳の息子がいます。
点線で囲まれた範囲は同居する世帯を示しています。Dさん、妻、息子は同じ点線内にいます。一方、Dさんの母親である77歳の女性は、51歳の兄と別の点線内にいるため、Dさんとは同居していません。
左上の黒く塗られた四角は、死亡した男性、すなわちDさんの父親を示しています。51歳の兄には配偶者へつながる線がないため、図からは結婚しているとは読み取れません。
妻の両親は、77歳の男性と74歳の女性です。両親から子へ伸びる線は47歳の妻だけにつながっているため、妻は一人娘であり、兄弟姉妹はいないと読み取れます。
ジェノグラムは家族関係を把握するための手がかりですが、図だけで家族の思い、関係の良し悪し、実際に担っている介護役割まで決めつけることはできません。初回訪問では、本人と家族に確認しながら情報を更新する必要があります。
図で見るポイント
まず、四角は男性、円は女性、二重の記号は本人と確認します。次に、横線で夫婦関係、下へ伸びる線で親子関係を追います。最後に、点線の囲みで誰が同居しているかを確認します。
介護実践でのポイント
家族構成を把握するときは、同居家族だけを支援者と決めつけません。本人が誰を頼りたいか、家族それぞれの健康状態や介護負担、別居家族や地域とのつながりも確認します。
選択肢の確認
1.Dさんは、Dさんの母親と同居している。
誤り。
Dさんは妻と息子と同じ点線内にいます。母親はDさんの兄と別の点線内にいるため、Dさんと母親は同居していません。
2.Dさんには息子がいる。
正答。最も適切です。
Dさんと妻を結ぶ夫婦線から下へ親子線が伸び、その先に男性を示す21歳の四角があります。したがって、Dさんには息子がいます。
3.Dさんの兄は結婚している。
誤り。
51歳の兄を示す四角には、配偶者を示す横線や相手の記号がありません。図からは、兄が結婚しているとは読み取れません。
4.Dさんの父親は生存している。
誤り。
Dさんの父親を示す左上の四角は黒く塗られており、死亡していることを示しています。
5.Dさんの妻には兄弟姉妹がいる。
誤り。
妻の両親から子へ伸びる線は47歳の妻だけにつながっています。図では妻は一人娘として示されており、兄弟姉妹はいません。
覚えるポイント
ジェノグラムでは、四角は男性、円は女性を表します。
二重の記号は、支援の中心となる本人を表します。
横線は夫婦関係、夫婦線から下へ伸びる線は子どもとの関係を示します。
点線で囲まれた範囲は、同居する世帯を示します。
図で把握した情報は、本人と家族への確認によって補い、家族関係や介護力を記号だけで決めつけないことが大切です。