38Q11｜第38回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

3．循環式浴槽は、塩素系薬剤を使用して消毒する。

この問題のポイント

レジオネラ菌の主な感染源と感染経路を理解し、何を消毒・管理する必要があるかを見分ける問題です。

レジオネラ症は、菌に汚染された浴槽水や加湿器の水などから生じる細かな水滴を吸い込むことで感染します。そのため、衣類、食品、ドアノブよりも、浴槽水、循環配管、ろ過装置、加湿器のタンクなどの水系設備の管理が重要です。

解説

レジオネラ菌は、温かくよどんだ水や、配管・ろ過装置の内側にできるぬめりである生物膜の中で増殖しやすい菌です。循環式浴槽では、同じ水が配管やろ過装置を通るため、清掃と消毒が不十分だと設備全体に菌が広がるおそれがあります。

予防には、浴槽水の衛生管理、定期的な換水、配管やろ過装置の洗浄、塩素系薬剤による消毒などを組み合わせます。塩素を入れるだけでなく、生物膜や汚れを取り除き、定められた濃度や管理方法を守ることが必要です。

レジオネラ症は、通常の接触や衣類を介して人から人へ広がる感染症ではありません。また、食品を食べることが主な感染経路でもありません。

介護実践でのポイント
入浴設備では、水の濁りやにおいだけで安全を判断せず、施設の衛生管理手順に従って換水、清掃、消毒、記録を確実に行います。家庭用加湿器も水を継ぎ足してため続けず、毎日水を交換し、タンクを洗浄します。

選択肢の確認

1．感染者の衣類は、熱湯で煮沸消毒する。
誤り。
レジオネラ症は、感染者の衣類を介して広がる感染症ではありません。衣類の煮沸消毒は、レジオネラ菌対策の中心ではありません。

2．提供する食品は、加熱調理を徹底する。
誤り。
レジオネラ菌は、汚染された水から生じる細かな水滴を吸い込むことが主な感染経路です。食品の加熱は一般的な食中毒予防には重要ですが、この問題で問われているレジオネラ菌対策には当たりません。

3．循環式浴槽は、塩素系薬剤を使用して消毒する。
正しい。
循環式浴槽では、浴槽水、配管、ろ過装置などにレジオネラ菌が増殖するおそれがあります。清掃や換水とともに、塩素系薬剤を用いて適切に消毒することが重要です。

4．ドアノブは、次亜塩素酸ナトリウム液で消毒する。
誤り。
ドアノブの接触面消毒は、接触感染を起こす病原体への対策として行われることがあります。しかし、レジオネラ菌は主に水系設備から発生する細かな水滴を介して感染するため、ドアノブの消毒は中心的な対策ではありません。

5．家庭用加湿器のタンクの水は、常に貯めておく。
誤り。
水をため続けたり継ぎ足したりすると、タンク内で菌が増殖しやすくなります。水は毎日交換し、タンクを洗浄して清潔に保ちます。

覚えるポイント

レジオネラ菌は「温かい水・よどみ・生物膜」で増えやすく、汚染された細かな水滴の吸入で感染します。

循環式浴槽では、換水、設備の清掃、生物膜の除去、塩素系薬剤による消毒を組み合わせます。

家庭用加湿器の水は、ため続けずに毎日交換します。