38Q45｜第38回介護福祉士国家試験過去問

次の記述のうち、椅子に座って食事をするときに、利用者が食事をしやすい姿勢を確保するための介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。

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正解: 1

正答

安全に食べやすい椅子座位を、足元から頭頸部まで整えられるかを問う問題です。足底を支持し、骨盤と体幹を安定させ、顎を軽く引ける姿勢が基本になります。

椅子で食事をするときは、椅子に深く腰掛け、骨盤を安定させ、足底を床につけます。足底が支持されると下肢と体幹が安定し、上肢を使って食器や食具を操作しやすくなります。椅子の高さは、足底が接地し、膝がおおむね直角になるように調整します。床に足が届かない場合は、足台を用います。

テーブルは身体から遠ざけすぎず、軽い前傾姿勢で肘を無理なく置ける高さと距離にします。基本となる頭頸部の姿勢は顎を軽く引いた状態です。顎が上がると食物が咽頭へ流れ込みやすくなり、誤嚥の危険が高まります。

姿勢は「足底→膝・股関節→骨盤→体幹→頭頸部」の順に確認すると、崩れている場所を見つけやすくなります。身体状況によってリクライニングなどの個別姿勢が必要な場合は、医療職やリハビリテーション専門職の評価に基づいて調整します。

1．足底を床につけてもらう。

正しいです。 足底を床につけることで支持基底面が確保され、骨盤と体幹が安定します。食具の操作や安全な咀嚼・嚥下につながる基本的な姿勢です。

2．テーブルと身体の間は30cm離してもらう。

誤りです。 30cm離すと食器へ手を伸ばすために身体が前へ崩れやすく、上肢も使いにくくなります。本人が無理なく食器へ手を伸ばせる距離に調整します。

3．椅子に浅く座ってもらう。

誤りです。 浅く座ると骨盤が不安定になり、身体が前方へずれたり、背中が丸まったりしやすくなります。基本は椅子に深く腰掛け、安定した座位をつくります。

4．体幹を後方に傾けてもらう。

誤りです。 通常の椅子座位では、体幹を起こすか、食べやすい範囲で軽く前傾させます。後方へ傾けると顎が上がりやすくなります。特別な角度調整が必要な場合は個別評価に基づきます。

5．顎を上げてもらう。

誤りです。 顎を上げると気道の入口が開き、食物が咽頭へ流れ込みやすくなるため、誤嚥の危険が高まります。基本は顎を軽く引きます。