38Q49｜第38回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

腹部の基本的な清拭では、臍を中心に大腸の走行に沿って時計回りに円を描くように拭きます。収載されている実際の画像を確認すると、図2は臍の周囲を時計回りに拭く方向を示しています。

解説

実際のアセット画像では、図2が臍を中心とする時計回りの円、図4が反時計回りの円を示しています。図1と図5は左右へ折り返すジグザグ、図3は上下へ折り返す形です。

腹部は、大腸の内容物が進む方向を意識して時計回りに清拭します。一定方向にゆっくり拭くことで皮膚を清潔にするとともに、腹部へ強すぎない刺激を与えられます。円の形だけでなく、矢印の向きを必ず確認することが重要です。

清拭前には利用者へ説明し、室温と湯温を整えます。腹部以外を覆って保温と羞恥心に配慮し、皮膚の発赤、発疹、傷、乾燥、痛み、腹部膨満なども観察します。痛みや手術創などがある場合は、画一的に力を加えません。

選択肢の確認

1．腹の上部右側から腹の左側斜め下に、そのあとは腹の右側斜め下に、そのあとは腹の左側斜め下、そのあとは腹の右側斜め下に拭く。

誤りです。 図1は腹部を上から下へジグザグに拭く方向です。臍の周囲を大腸の走行に沿って時計回りに拭く方法ではありません。

2．腹の上部真ん中、から、時計回りの円を描くように、へその上から恥骨部に、そのあとはへその上に、そのあとは恥骨部にと、拭く。

正しいです。 図2は臍を中心に時計回りの円を描いています。腹部の基本的な清拭方向に一致します。

3．腹の上部右側から恥骨部に向けて左斜め下に、その後は腹の上部左斜め上に、その後は腹の下部左斜め下に、その後は腹の上部左斜め上に拭く。

誤りです。 図3は斜め方向を上下に折り返して拭く方法です。時計回りの円を描いておらず、大腸の走行に沿った基本的な方法ではありません。

4．腹の上部真ん中から、反時計回りの円を描くように、へその上から恥骨部に、その後はへその上に、その後は恥骨部にと、拭く。

誤りです。 図4は円を描いていますが、矢印が反時計回りです。腹部清拭で基本となる時計回りとは逆方向です。

5．腹の下部左側から腹の右側斜め上に、その後は腹の左側斜め上に、その後は腹の右側斜め上に、その後は腹の左斜め上に拭く。

誤りです。 図5は腹部を下から上へジグザグに拭く方向です。臍を中心とした時計回りの清拭ではありません。

覚えるポイント

• 腹部は、臍を中心に時計回りに清拭する。
• 円形の図では、形だけでなく矢印の向きを確認する。
• 図2は時計回り、図4は反時計回りである。
• 清拭中は、清潔保持と同時に皮膚や腹部の状態を観察する。
• 露出を最小限にし、保温、羞恥心、痛みへ配慮する。