38Q48｜第38回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

陰部洗浄では、清潔保持だけでなく、羞恥心への配慮、保温、安全な体位、感染予防が重要です。バスタオルで両下肢を包み、必要な部分だけを露出することで、プライバシーと保温を両立できます。

解説

ベッド上の陰部洗浄では、事前に目的と方法を説明して同意を得て、カーテンやスクリーンを使用します。防水シートを敷き、安全な体位を整え、洗浄する部分以外はタオルなどで覆います。

陰部洗浄は通常、無菌操作ではありません。標準予防策に基づいて清潔な使い捨て手袋を使用し、汚染を広げない方向で洗浄します。皮膚の発赤、ただれ、傷、排泄物の付着なども観察します。

湯温は介護福祉職の感覚だけで決めず、温度計や手首付近などで確かめ、利用者の希望、皮膚状態、温度感覚に合わせます。終了後は水分を残さないように、乾いたタオルでこすらず押さえるように拭き取ります。

選択肢の確認

1．滅菌手袋を使用して行う。

誤りです。 通常の陰部洗浄は無菌操作ではないため、滅菌手袋を必要としません。標準予防策として清潔な使い捨て手袋を使用します。

2．上半身はベッドの手前端に移動する。

誤りです。 洗浄する部位は骨盤周辺であり、上半身だけを手前へ動かすと身体がねじれ、不安定になるおそれがあります。利用者の身体状況に応じて、骨盤周辺へ無理なく介助できる安全な位置と体位を整えます。

3．バスタオルで両下肢を包む。

正しいです。 洗浄する部分だけを露出し、両下肢をバスタオルで包むことで、羞恥心に配慮しながら体温低下も防げます。

4．洗浄する時は、43℃のお湯を用いる。

誤りです。 43℃の湯を一律に使用すると、熱さや熱傷につながる危険があります。利用者の皮膚状態や温度感覚を確認し、心地よい温度に調整します。

5．終了後は、蒸しタオルで水分を拭き取る。

誤りです。 蒸しタオルには水分が含まれているため、洗浄後の水分を十分に除く目的には適しません。乾いた清潔なタオルで、皮膚をこすらずに水分を拭き取ります。

覚えるポイント

• 陰部洗浄は、説明と同意、プライバシー、保温を整えてから行う。
• 通常は滅菌手袋ではなく、清潔な使い捨て手袋を使用する。
• 洗浄部位以外は覆い、必要以上に身体を露出しない。
• 湯温は一律に決めず、皮膚状態と利用者の感じ方を確認する。
• 洗浄後は乾いたタオルで水分を除き、発赤や傷なども観察する。