38Q8｜第38回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

生活史を尊重する支援では、現在の身体状態だけでなく、本人が歩んできた人生、役割、人間関係、価値観、暮らしの場、大切にしているものを理解します。Ａさんでは、医師としての誇り、地域住民との信頼関係、猫との暮らし、自宅で暮らし続けたいという意思が重要です。

解説

生活史の尊重とは、昔の出来事を尋ねるだけではありません。人生を通して形づくられた価値観や役割を、現在と将来の支援に反映することです。

Ａさんは、医師として地域に貢献してきた結果、現在も近隣住民とのつながりと見守りがあります。これはＡさん自身が築いてきた強みであり、活用できる社会資源です。正答の声かけは、その関係を生かしながら、本人が望む地域生活を続ける方法を一緒に考えています。自己決定を尊重すると同時に、地域住民や専門職との連携にもつながる支援です。

選択肢の確認

1．「3匹の猫は、今後は地域の皆さんに預けましょう」

誤りです。 猫はＡさんの現在の暮らしを構成する大切な存在です。本人の意向を確認せず、訪問介護員が手放す方向を決めることは、自己決定や生活史を尊重した対応ではありません。

2．「近所の方の力も借りて、この地域で暮らしていけるように考えていきましょう」

正しいです。 Ａさんが長年築いた地域住民との関係を尊重し、既にある見守りと専門的サービスを組み合わせながら、本人が望む地域生活の継続を一緒に考える声かけです。

3．「介護を受けることにも、今後は慣れてください」

誤りです。 支援を受けることに慣れるよう一方的に求めており、人の世話になることに慣れていないＡさんの思いと背景を受け止めていません。本人が納得できる支援方法を一緒に考えます。

4．「医師であったことは忘れて、私たちを頼ってください」

誤りです。 医師として地域医療に貢献した経験は、Ａさんの生活史と自己認識の重要な一部です。それを否定することは尊厳を傷つけます。本人の力や地域との関係を生かす自立支援が必要です。

5．「一人暮らしで自宅で最期を迎えるのは、不安がありますよね」

誤りです。 Ａさんは歩行への不安を訴えていますが、自宅で最期を迎えることへの不安は表明していません。本人が語っていない感情を決めつけています。「自宅で暮らし続けるために心配なことはありますか」など、誘導せずに確認します。

覚えるポイント

• 生活史には、職歴、家族、地域との関係、習慣、価値観、大切なものが含まれる。
• 支援者の価値観で生活を変えず、本人の自己決定を尊重する。
• できないことだけでなく、本人が築いた人間関係や社会資源という強みに注目する。
• 本人の希望と地域の力、専門職の支援を結び付け、その人らしい生活の継続を支える。