38Q9｜第38回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

多職種連携では、各職種が制度上・専門上どの役割を担うかを区別します。介護老人保健施設は在宅復帰を支援する施設であり、作業療法士は、日常生活動作と生活環境との関係を評価して、自宅での生活に必要な環境調整を検討します。

解説

在宅復帰では、施設内で動作ができるかだけでなく、実際の自宅環境で安全に生活できるかを確認する必要があります。玄関の段差、廊下の幅、手すりの位置、トイレや浴室までの動線などを本人の心身機能と照らし合わせ、動作方法、福祉用具、住宅改修、介助方法を多職種で検討します。

作業療法士は、食事、着替え、排泄、入浴、家事、移動など、その人にとって意味のある生活行為を支援する専門職です。自宅の玄関の段差を確認することは、出入りの安全性と必要な環境調整を考える役割に合っています。

選択肢の確認

1．歯科衛生士が、義歯を作成する。

誤りです。 歯科衛生士は、歯科予防処置、歯科診療の補助、歯科保健指導を担います。義歯などの補てつ物を製作・修理・加工する歯科技工は、歯科医師の指示を受けた歯科技工士などが担います。

2．看護師が、車いすを貸与する。

誤りです。 看護師は健康状態の観察、療養上の世話、診療の補助などを担います。介護保険の車いす貸与は福祉用具貸与事業所が提供し、福祉用具専門相談員が選定、適合、使用方法の助言などを行います。看護師資格者も福祉用具専門相談員として従事できますが、「看護師として車いすを貸与する」という職種の役割分担は適切ではありません。

3．介護支援専門員（ケアマネジャー）が、訪問介護計画を作成する。

誤りです。 介護支援専門員は、生活全体を支える居宅サービス計画を作成します。訪問介護計画は、居宅サービス計画に沿って訪問介護事業所のサービス提供責任者が作成します。

4．福祉用具専門相談員が、下肢の機能訓練をする。

誤りです。 福祉用具専門相談員は、本人の希望、心身状態、生活環境を踏まえて福祉用具を選定・適合し、使用方法を説明・助言します。下肢の機能訓練そのものは、理学療法士や作業療法士などが専門的に担います。

5．作業療法士が、自宅の玄関の段差を確認する。

正しいです。 本人の心身機能、日常生活動作、住環境との関係を評価し、安全な出入りの方法、手すりや福祉用具、住宅改修などを検討するための確認です。在宅復帰支援における作業療法士の役割に合います。

覚えるポイント

• 歯科衛生士：予防処置、診療補助、歯科保健指導。
• 歯科技工士：義歯などの製作・修理・加工。
• 介護支援専門員：居宅サービス計画。
• サービス提供責任者：訪問介護計画。
• 福祉用具専門相談員：福祉用具の選定、適合、助言。
• 作業療法士：生活行為と環境を評価し、在宅生活に必要な環境調整を支援する。