36Q74｜第36回 社会福祉士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

訪問看護は、主治医の指示に基づき、看護師等が利用者の居宅で療養上の世話または必要な診療の補助を行うサービスです。

解説

訪問看護は、疾病または負傷により居宅で継続療養する状態にある人に、看護師・保健師等が療養上の世話や必要な診療の補助を提供します。開始には主治医の訪問看護指示書が必要で、看護師が単独で指示して開始するのではありません。医療保険と介護保険の双方に位置づけられ、病状や年齢、要介護認定等に応じて適用されるため65歳以上だけには限定されません。訪問看護ステーションの人員基準に栄養士の必置規定はなく、管理者は原則として保健師または看護師であって医師に限定されません。利用者の希望と主治医の指示を踏まえ計画を作成します。

選択肢の確認

1．訪問看護は、看護師の指示で訪問看護サービスを開始する。
誤り。訪問看護は診療に基づく主治医の訪問看護指示書を受けて開始し、看護師自身の指示だけでは開始しません。

2．訪問看護ステーションには、栄養士を配置しなければならない。
誤り。保健師、看護師、准看護師等の配置基準はありますが、栄養士を必ず配置する人員基準はありません。

3．訪問看護の対象は、65歳以上の者に限定されている。
誤り。医療保険による訪問看護は年齢だけで65歳以上に限定されず、疾病・状態や保険制度の要件で判断されます。

4．訪問看護ステーションの管理者は、医師でなければならない。
誤り。指定訪問看護ステーションの管理者は原則として保健師または看護師であり、医師である必要はありません。

5．訪問看護は、居宅において看護師等により行われる療養上の世話又は必要な診療の補助を行う。
正答。最も適切です。訪問看護の法的な中核は、居宅で看護師等が行う療養上の世話または必要な診療の補助です。

覚えるポイント

訪問看護は「主治医の指示・看護師等・居宅・療養上の世話／診療の補助」。年齢限定なし、管理者は原則保健師・看護師です。