36AM25｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

4

公式正答は 4 です。正答内容は ｃ、ｄ です。

この問題のポイント

免疫の仕組みを理解するには、自然免疫と獲得免疫の違い、細胞の役割、抗体の種類と応答の違いを区別する必要がある。選択肢の各記述を個別に検証し、正しい組合せを特定する。

解説

自然免疫の主体は好中球、マクロファージ、樹状細胞、NK細胞などであり、リンパ球（T細胞、B細胞）は獲得免疫に関与するため、ａは誤り。好中球は抗原を貪食するが、抗原提示は主に樹状細胞やマクロファージが担うため、ｂも誤り。T細胞は細胞表面のT細胞レセプタ（TCR）でMHC上の抗原ペプチドを認識するため、ｃは正しい。B細胞は抗原を認識し、形質細胞に分化して免疫グロブリン（抗体）を産生するため、ｄは正しい。一次免疫応答ではIgMが主体であり、IgAは二次応答や粘膜免疫に関与するため、ｅは誤り。公式正答はｃ、ｄ。

各肢の最終判定は、ａ：誤り、ｂ：誤り、ｃ：正しい、ｄ：正しい、ｅ：誤りです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ

正答ではありません。 選択肢1（ａ、ｂ）は誤り。ａは自然免疫の主体がリンパ球であると誤っており、ｂは好中球が抗原提示を行うと誤っている。

選択肢2：ａ、ｅ

正答ではありません。 選択肢2（ａ、ｅ）は誤り。ａは自然免疫の主体がリンパ球であると誤っており、ｅは一次免疫応答でIgAが主体であると誤っている。

選択肢3：ｂ、ｃ

正答ではありません。 選択肢3（ｂ、ｃ）は一部正しいが、ｂは誤り。好中球は抗原を貪食するが、抗原提示は主に樹状細胞が担うため、ｂは正しくない。

選択肢4：ｃ、ｄ

正答です。 選択肢4（ｃ、ｄ）は正しい。ｃはT細胞がT細胞レセプタで抗原を認識する正しい記述であり、ｄはB細胞が免疫グロブリンを産生する正しい記述である。

選択肢5：ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｄ、ｅ）は一部正しいが、ｅは誤り。ｄは正しいが、ｅは一次免疫応答でIgAが主体であると誤っている。

覚えるポイント

• 自然免疫は好中球、マクロファージ、樹状細胞、NK細胞が主体。獲得免疫はT細胞、B細胞が主体。
• 一次免疫応答ではIgMが主体、二次応答ではIgGが主体。IgAは粘膜免疫に関与。
• T細胞はTCRでMHC上の抗原ペプチドを認識し、B細胞は免疫グロブリンを産生する形質細胞に分化する。