38AM23｜第38回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

1、2、3、4、5

この問題のポイント

この問題では、アレルギー反応に関与する細胞が問われています。

好酸球、好塩基球、肥満細胞はアレルギーで特に重要です。さらに、好中球や単球も炎症反応や免疫応答を通じて関与し得ます。

解説

アレルギー反応は、IgE、肥満細胞、好塩基球、好酸球などを中心に起こる免疫反応です。

特にⅠ型アレルギーでは、抗原がIgEを介して肥満細胞や好塩基球を活性化し、ヒスタミンなどの化学伝達物質が放出されます。

アレルギー性炎症が続くと、好酸球が集まり、組織障害や慢性炎症に関与します。

また、好中球や単球も炎症の場に集まり、サイトカイン産生、貪食、炎症の増幅や調節に関与します。

小項目は次のように整理できます。

• ａ．好中球：炎症反応に関与し、アレルギー性炎症にも関わることがあります。
• ｂ．好酸球：アレルギー、喘息、寄生虫感染で重要です。
• ｃ．好塩基球：IgEを介したアレルギー反応に関与します。
• ｄ．肥満細胞：ヒスタミン放出により即時型アレルギーの中心となります。
• ｅ．単球：マクロファージ系細胞として炎症や免疫調節に関与します。

そのため、この問題では選択肢1〜5のすべてが正答として扱われます。

ひっかけポイント
アレルギーと聞くと好酸球、好塩基球、肥満細胞だけを選びたくなりますが、炎症全体では好中球や単球も関与し得る点に注意します。

選択肢の確認

1．正しい。
選択肢1は ａ、ｂ、ｃ の組合せです。好中球、好酸球、好塩基球はいずれもアレルギー性炎症や免疫反応に関与し得ます。

2．正しい。
選択肢2は ａ、ｂ、ｅ の組合せです。好中球、好酸球、単球はいずれも炎症反応を介してアレルギーに関与し得ます。

3．正しい。
選択肢3は ａ、ｄ、ｅ の組合せです。肥満細胞は即時型アレルギーの中心であり、好中球や単球も炎症に関与します。

4．正しい。
選択肢4は ｂ、ｃ、ｄ の組合せです。好酸球、好塩基球、肥満細胞はアレルギー反応で特に重要な細胞です。

5．正しい。
選択肢5は ｃ、ｄ、ｅ の組合せです。好塩基球、肥満細胞、単球はいずれも免疫・炎症反応に関与します。

覚えるポイント

• Ⅰ型アレルギーではIgE、肥満細胞、好塩基球が重要。
• アレルギー性炎症では好酸球が重要。
• 好中球や単球も炎症反応を通じて関与し得る。
• 組合せ問題では、各小項目の関与を独立して確認する。
• アレルギーは単一細胞だけでなく、複数の免疫細胞が関わる反応である。