38AM23｜第38回 臨床工学技士国家試験 過去問

公式の採点上の取扱い

選択肢1〜5を正解として採点

本問は単一選択問題で複数の選択肢が正解とされた特別取扱問題です。全選択肢を同時に選ぶ問題ではないため、本アプリでは記録対象外とし、解説のみ表示します。

この問題のポイント

この問題では、アレルギー反応に関与する細胞が問われています。

好酸球、好塩基球、肥満細胞はアレルギーで特に重要です。さらに、好中球や単球も炎症反応や免疫応答を通じて関与し得ます。

解説

アレルギー反応は、IgE、肥満細胞、好塩基球、好酸球などを中心に起こる免疫反応です。

特にⅠ型アレルギーでは、抗原がIgEを介して肥満細胞や好塩基球を活性化し、ヒスタミンなどの化学伝達物質が放出されます。

アレルギー性炎症が続くと、好酸球が集まり、組織障害や慢性炎症に関与します。

また、好中球や単球も炎症の場に集まり、サイトカイン産生、貪食、炎症の増幅や調節に関与します。

小項目は次のように整理できます。

• ａ．好中球：炎症反応に関与し、アレルギー性炎症にも関わることがあります。
• ｂ．好酸球：アレルギー、喘息、寄生虫感染で重要です。
• ｃ．好塩基球：IgEを介したアレルギー反応に関与します。
• ｄ．肥満細胞：ヒスタミン放出により即時型アレルギーの中心となります。
• ｅ．単球：マクロファージ系細胞として炎症や免疫調節に関与します。

公式採点では、選択肢1〜5のいずれを選んだ場合も正答として扱われました。

ひっかけポイント
アレルギーと聞くと好酸球、好塩基球、肥満細胞だけを選びたくなりますが、炎症全体では好中球や単球も関与し得る点に注意します。

選択肢の確認

1．正しい。
選択肢1は ａ、ｂ、ｃ の組合せです。好中球、好酸球、好塩基球はいずれもアレルギー性炎症や免疫反応に関与し得ます。

2．正しい。
選択肢2は ａ、ｂ、ｅ の組合せです。好中球、好酸球、単球はいずれも炎症反応を介してアレルギーに関与し得ます。

3．正しい。
選択肢3は ａ、ｄ、ｅ の組合せです。肥満細胞は即時型アレルギーの中心であり、好中球や単球も炎症に関与します。

4．正しい。
選択肢4は ｂ、ｃ、ｄ の組合せです。好酸球、好塩基球、肥満細胞はアレルギー反応で特に重要な細胞です。

5．正しい。
選択肢5は ｃ、ｄ、ｅ の組合せです。好塩基球、肥満細胞、単球はいずれも免疫・炎症反応に関与します。

覚えるポイント

• Ⅰ型アレルギーではIgE、肥満細胞、好塩基球が重要。
• アレルギー性炎症では好酸球が重要。
• 好中球や単球も炎症反応を通じて関与し得る。
• 組合せ問題では、各小項目の関与を独立して確認する。
• アレルギーは単一細胞だけでなく、複数の免疫細胞が関わる反応である。