38AM24｜第38回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、SOFAスコアに含まれる評価項目が問われています。

SOFAスコアは、敗血症や重症患者で臓器障害の程度を評価する指標です。

解説

SOFAスコアは、Sequential Organ Failure Assessment の略です。

評価する臓器系は、呼吸、凝固、肝臓、循環、中枢神経、腎臓です。

代表的な評価項目は次のとおりです。

• 呼吸：PaO2/FIO2比
• 凝固：血小板数
• 肝臓：ビリルビン値
• 循環：平均血圧、昇圧薬の使用状況
• 中枢神経：Glasgow Coma Scale
• 腎臓：クレアチニン値、尿量

体温は感染や炎症の評価で重要ですが、SOFAスコアの構成項目には含まれません。

救急・集中治療のポイント
敗血症では、感染の有無だけでなく、循環、呼吸、腎機能、意識状態などの臓器障害を総合的に評価します。

選択肢の確認

1．正答。含まれません。
体温は感染症や炎症の評価で重要ですが、SOFAスコアの項目には含まれません。

2．含まれます。
血小板数は凝固系の評価項目です。血小板減少は重症感染症やDICなどでも問題になります。

3．含まれます。
平均血圧は循環の評価に関係します。必要に応じて昇圧薬の使用状況も評価します。

4．含まれます。
ビリルビン値は肝機能の評価に用いられます。

5．含まれます。
Glasgow Coma Scaleは中枢神経系、つまり意識レベルの評価に用いられます。

覚えるポイント

• SOFAスコアは臓器障害の評価に用いる。
• 含まれるのは呼吸、凝固、肝臓、循環、中枢神経、腎臓。
• 血小板数、平均血圧、ビリルビン値、GCSはSOFAに含まれる。
• 体温はSOFAスコアに含まれない。
• 敗血症では臓器障害の進行を早期に把握することが重要。