37AM24｜第37回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、SOFAスコアに含まれる評価項目が問われています。

SOFAスコアは、敗血症などで重要な臓器障害の程度を評価するスコアです。

解説

SOFAスコアでは、6つの臓器系を評価します。

• 呼吸：PaO2/FIO2
• 凝固：血小板数
• 肝臓：血清ビリルビン値
• 循環：平均動脈圧や昇圧薬の使用
• 中枢神経：GCS
• 腎臓：血清クレアチニン値または尿量

小項目を確認すると、次のようになります。

• ａ．血小板数：SOFAスコアに使用されます。
• ｂ．白血球数：SOFAスコアには使用されません。
• ｃ．脈拍数：SOFAスコアには使用されません。
• ｄ．血清ビリルビン値：SOFAスコアに使用されます。
• ｅ．血清クレアチニン値：SOFAスコアに使用されます。

したがって、ａ、ｄ、ｅを含む選択肢3が正答です。

国家試験ではここを押さえる
SOFAスコアは「感染症の有無」ではなく、臓器障害の程度を見るスコアです。血小板、ビリルビン、クレアチニンは頻出です。

選択肢の確認

1．誤り。
選択肢1はａ、ｂ、ｃの組合せです。ａの血小板数はSOFAスコアに含まれますが、ｂの白血球数とｃの脈拍数はSOFAスコアの算出項目ではありません。

2．誤り。
選択肢2はａ、ｂ、ｅの組合せです。ａとｅは正しいですが、ｂの白血球数はSOFAスコアには使用されません。炎症反応の評価では使われますが、SOFAスコアの項目ではありません。

3．正しい。
選択肢3はａ、ｄ、ｅの組合せです。血小板数、血清ビリルビン値、血清クレアチニン値はいずれもSOFAスコアに使用されます。

4．誤り。
選択肢4はｂ、ｃ、ｄの組合せです。ｄの血清ビリルビン値は正しいですが、ｂとｃがSOFAスコアに含まれません。

5．誤り。
選択肢5はｃ、ｄ、ｅの組合せです。ｄとｅは正しいですが、ｃの脈拍数はSOFAスコアの算出項目ではありません。

覚えるポイント

• SOFAスコアは臓器障害評価に使います。
• 凝固系は血小板数で評価します。
• 肝機能は血清ビリルビン値で評価します。
• 腎機能は血清クレアチニン値または尿量で評価します。
• 白血球数や脈拍数はSOFAスコアの項目ではありません。