37AM25第37回 臨床工学技士国家試験 過去問

人体の構造と機能血液・免疫・凝固ABO式血液型・DIC・NK/液性免疫・凝固因子

後天性免疫不全症候群(AIDS)患者に発症しやすい感染症はどれか。 a.ニューモシスチス肺炎 b.食道カンジダ症 c.帯状疱疹 d.マイコプラズマ肺炎 e.肺炎球菌性肺炎

解答・解説を見る

この問題は公式正答が公表されていないため、採点対象外です。

公式の採点上の取扱い

1又は2

本問は単一選択問題ですが、公式正答では選択肢1と2のいずれも正答として扱われました。本アプリの通常採点は「又は」を同時選択と誤解させるため、この問題は記録対象外とし、解説のみ表示します。

この問題のポイント

この問題では、AIDS患者で発症しやすい感染症が問われています。

AIDSでは、HIV感染によりCD4陽性Tリンパ球が減少し、細胞性免疫が低下します。そのため、日和見感染症や一部の一般感染症が発症しやすくなります。

解説

AIDS患者で重要な感染症には、ニューモシスチス肺炎、カンジダ症、サイトメガロウイルス感染症、非結核性抗酸菌症、トキソプラズマ症、帯状疱疹などがあります。

小項目を確認すると、次のようになります。

  • a.ニューモシスチス肺炎:AIDSで重要な日和見感染症です。
  • b.食道カンジダ症:AIDSで発症しやすい真菌感染症です。
  • c.帯状疱疹:免疫低下で再活性化しやすい感染症です。
  • d.マイコプラズマ肺炎:AIDSに特徴的な日和見感染症としては扱いにくいです。
  • e.肺炎球菌性肺炎:HIV感染やAIDSで発症リスクが高くなる感染症です。

この設問では、a、b、cを含む選択肢1と、a、b、eを含む選択肢2のどちらも、単独の解答として正答扱いです。

ひっかけポイント
AIDSでは「日和見感染症」だけでなく、肺炎球菌性肺炎のような一般的な細菌感染症のリスクも上がります。問題の正答が「又は」で示される場合は、どちらの組合せも成立する理由を確認します。

選択肢の確認

1.正しい。
選択肢1はa、b、cの組合せです。ニューモシスチス肺炎、食道カンジダ症、帯状疱疹はいずれもAIDS患者で発症しやすい感染症です。

2.正しい。
選択肢2はa、b、eの組合せです。ニューモシスチス肺炎、食道カンジダ症に加えて、肺炎球菌性肺炎もHIV感染やAIDSで発症しやすい感染症として重要です。

3.誤り。
選択肢3はa、d、eの組合せです。aとeは該当しますが、dのマイコプラズマ肺炎はAIDSに特徴的に発症しやすい感染症としては不適切です。また、重要なbの食道カンジダ症が含まれていません。

4.誤り。
選択肢4はb、c、dの組合せです。bとcは該当しますが、dが不適切です。また、AIDSで重要なaのニューモシスチス肺炎が含まれていません。

5.誤り。
選択肢5はc、d、eの組合せです。cとeは該当しますが、dが不適切です。また、aのニューモシスチス肺炎とbの食道カンジダ症が含まれていません。

覚えるポイント

  • AIDSでは細胞性免疫低下が重要です。
  • ニューモシスチス肺炎はAIDSで特に重要な日和見感染症です。
  • 食道カンジダ症はAIDS指標疾患として重要です。
  • 帯状疱疹は免疫低下で再活性化しやすくなります。
  • 肺炎球菌性肺炎もHIV感染やAIDSでリスクが高くなります。

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