37PM6｜第37回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

この問題では、細胞死、炎症、創傷治癒、免疫の基本用語がまとめて問われています。

正しい小項目は、ｄとｅです。

• ｄ．肉芽組織の形成は創傷治癒過程の初期から重要です。
• ｅ．液性免疫はB細胞を介します。

解説

細胞死には、大きく分けてネクローシスとアポトーシスがあります。

アポトーシスは、プログラムされた細胞死です。細胞が制御された形で死ぬ現象で、炎症を起こしにくいのが特徴です。

ネクローシスは、虚血、毒性、外傷などによって起こる細胞死です。細胞膜が破綻し、周囲に炎症を起こしやすくなります。凝固壊死はネクローシスの一型であり、アポトーシスではありません。

炎症の4徴は、古典的には次の4つです。

• 発赤
• 熱感
• 腫脹
• 疼痛

出血は炎症の4徴には含まれません。

創傷治癒では、肉芽組織の形成が重要です。肉芽組織は、毛細血管や線維芽細胞に富む組織で、創部の修復に関与します。

また、液性免疫はB細胞が分化した形質細胞により抗体が産生される免疫反応です。T細胞を中心とする細胞性免疫と区別します。

ひっかけポイント
「プログラムされた細胞死」はアポトーシスです。ネクローシスではありません。免疫では、液性免疫はB細胞、細胞性免疫はT細胞と整理します。

選択肢の確認

1．誤り。
選択肢1はａ、ｂの組合せです。ａは誤りで、プログラムされた細胞死はアポトーシスです。ｂも誤りで、凝固壊死はネクローシスの一種です。

2．誤り。
選択肢2はａ、ｅの組合せです。ｅは正しいですが、ａが誤りです。プログラムされた細胞死はネクローシスではなくアポトーシスです。

3．誤り。
選択肢3はｂ、ｃの組合せです。ｂは誤りで、凝固壊死はアポトーシスではありません。ｃも誤りで、出血は炎症の4徴には含まれません。

4．誤り。
選択肢4はｃ、ｄの組合せです。ｄは正しいですが、ｃが誤りです。炎症の4徴は発赤、熱感、腫脹、疼痛です。

5．正しい。
選択肢5はｄ、ｅの組合せです。肉芽組織の形成は創傷治癒過程で重要であり、液性免疫はB細胞を介します。

覚えるポイント

• プログラムされた細胞死はアポトーシスです。
• ネクローシスは壊死であり、凝固壊死はその一種です。
• 炎症の4徴は発赤、熱感、腫脹、疼痛です。
• 肉芽組織は創傷治癒で重要です。
• 液性免疫はB細胞、細胞性免疫はT細胞が中心です。