39AM23｜第39回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、周術期管理と手術室での安全管理が問われています。

周術期では、患者確認、体位管理、疼痛管理、感染対策、体温管理が重要です。

解説

周術期管理では、手術前、手術中、手術後を通して患者安全を守る必要があります。

重要な管理項目は次の通りです。

• 患者確認
• 手術部位の確認
• 体位による神経損傷の予防
• 体温管理
• 感染対策
• 疼痛管理
• 麻酔関連合併症の予防

ペースメーカ植込み術では、感染予防や患者状態の安定が重要です。室温を下げることは、患者の低体温や不快感につながることがあり、周術期管理として適切とはいえません。

また、術中低体温は創傷治癒や感染リスクにも関係するため、むやみに室温を下げる管理は避けます。

安全管理上のポイント
周術期では、患者確認、体位、体温、疼痛、感染対策をセットで確認します。臨床工学技士も、ペースメーカや手術室機器に関わる場面では患者安全を意識します。

選択肢の確認

1．記述としては正しい。
手術開始前に患者名を声に出して確認することは、患者誤認や手術部位誤認を防ぐために重要です。

2．正答。記述としては誤り。
ペースメーカ植込み術で室温を下げることは、低体温や患者不快につながる可能性があります。周術期管理として適切な対応ではありません。

3．記述としては正しい。
術中の体位によって、末梢神経圧迫や牽引による神経損傷が起こることがあります。体位固定と除圧が重要です。

4．記述としては正しい。
硬膜外麻酔は術中麻酔だけでなく、術後鎮痛にも有用です。疼痛管理により呼吸状態や離床にも良い影響があります。

5．記述としては正しい。
神経ブロックは疼痛緩和を目的に行われます。術後痛や処置時痛の管理に用いられます。

覚えるポイント

• 周術期管理では患者確認が重要です。
• 術中体位により神経損傷が起こることがあります。
• 術中低体温は避け、体温管理を行います。
• 硬膜外麻酔や神経ブロックは疼痛管理に有用です。
• ペースメーカ植込み術では感染対策と患者安全を重視します。