39AM24｜第39回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、SOFA スコアに含まれる評価項目が問われています。

SOFA スコアは、臓器障害の程度を評価するためのスコアです。敗血症や集中治療領域で重要です。

解説

SOFA スコアでは、主に6つの臓器系を評価します。

• 呼吸機能
• 凝固機能
• 肝機能
• 循環機能
• 中枢神経機能
• 腎機能

代表的な評価項目は次の通りです。

• 呼吸：PaO₂/FIO₂ 比
• 凝固：血小板数
• 肝：血清ビリルビン値
• 循環：平均血圧や昇圧薬使用
• 中枢神経：GCS
• 腎：血清クレアチニン値や尿量

小項目の正誤は次の通りです。

• ａ．正しい。血小板数は凝固機能の評価項目です。
• ｂ．誤り。白血球数は SOFA スコアの項目ではありません。
• ｃ．誤り。血清アルブミン値は SOFA スコアの項目ではありません。
• ｄ．正しい。血清クレアチニン値は腎機能の評価項目です。
• ｅ．正しい。血清ビリルビン値は肝機能の評価項目です。

したがって、SOFA スコアに含まれる項目は ａ、ｄ、ｅ です。

ひっかけポイント
炎症の指標である白血球数や、栄養・肝合成能に関係するアルブミン値は、SOFA スコアの項目ではありません。

選択肢の確認

1．誤り。
選択肢1は ａ、ｂ、ｃ の組合せです。血小板数は含まれますが、白血球数と血清アルブミン値は SOFA スコアに含まれません。

2．誤り。
選択肢2にはｂが含まれます。白血球数は SOFA スコアの項目ではありません。

3．正しい。
選択肢3は ａ、ｄ、ｅ の組合せです。血小板数、血清クレアチニン値、血清ビリルビン値はいずれも SOFA スコアに含まれます。

4．誤り。
選択肢4にはｂとｃが含まれます。白血球数と血清アルブミン値は SOFA スコアの評価項目ではありません。

5．誤り。
選択肢5にはｃが含まれます。血清アルブミン値は SOFA スコアに含まれません。

覚えるポイント

• SOFA スコアは臓器障害の評価に用います。
• 血小板数は凝固機能の項目です。
• 血清クレアチニン値は腎機能の項目です。
• 血清ビリルビン値は肝機能の項目です。
• 白血球数とアルブミン値は SOFA スコアの項目ではありません。