39PM2｜第39回臨床工学技士国家試験過去問

在宅医療について誤っているのはどれか。

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正解: 5

正答

この問題では、在宅医療の目的と、在宅で行える医療支援の範囲を理解しているかが問われています。

在宅医療では、患者本人と家族の希望、生活の質、医療・介護の連携を重視します。人工呼吸器管理や終末期の看取りも、体制が整えば在宅で行われます。

在宅医療は、病院だけでなく自宅や施設で継続的な医療を提供する仕組みです。

高齢化や慢性疾患の増加により、入院期間を短くし、退院後も地域で医療を継続する流れが重要になっています。臨床工学技士に関係する例としては、在宅人工呼吸器、在宅酸素療法、持続陽圧呼吸療法などがあります。

在宅医療では、退院前から準備を始めます。機器の選定、患者・家族への説明、緊急時対応、訪問診療・訪問看護との連携が必要です。

看取りについても、本人や家族が希望し、医療・介護体制が整っていれば在宅で行うことがあります。したがって、原則として病院搬送後に行うという記述は不適切です。

臨床工学技士としての注意点
在宅人工呼吸器などの生命維持管理装置では、機器の動作確認、アラーム対応、停電時対応、回路トラブル時の連絡体制まで含めて支援することが重要です。

1．記述としては正しい。
在宅医療の推進により、急性期治療後の退院支援が進み、平均在院日数の短縮につながります。

2．記述としては正しい。
在宅人工呼吸療法は実施可能です。患者・家族への教育、機器管理、緊急時対応の体制が必要です。

3．記述としては正しい。
在宅医療への移行は、入院中から退院調整として準備します。医療機器、訪問診療、訪問看護、介護サービスなどを調整します。

4．記述としては正しい。
在宅医療では急変時対応、夜間対応、医療機器トラブルへの対応などが必要であり、24時間救急体制の構築には困難が伴います。

5．正答。記述としては誤り。
看取りは、本人・家族の希望と医療・介護体制が整えば在宅で行われます。原則として病院搬送後に行うわけではありません。