70PM044｜第70回臨床検査技師国家試験過去問

糖尿病精査のため来院した患者の検査結果で糖尿病型を示すのはどれか。 2 つ選べ。

2つ選択

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正解: 1・2

正答

1、2

糖尿病型の判定に用いる正式な血糖・HbA1c基準を選びます。

糖尿病型を示す代表的基準には、HbA1c 6.5％以上、空腹時血糖126 mg/dL以上、75 g OGTT 2時間値200 mg/dL以上、随時血糖200 mg/dL以上があります。本問ではHbA1c 7.1％と随時血糖210 mg/dLが該当します。

グリコアルブミンは過去約2〜3週間の血糖状態を反映しますが、単独で糖尿病型を診断する正式な判定値ではありません。OGTT 1時間値は診断基準に含まれず、2時間値180 mg/dLは境界型の範囲です。

診断のポイント
一回の検査だけで確定できるかは、症状や検査項目の組合せ、別日の再検を含めて判断します。

1．HbA1c 7.1％
正しい。
HbA1c 7.1％は6.5％以上であり、糖尿病型を示します。

2．随時血糖値 210 mg/dL
正しい。
随時血糖値210 mg/dLは200 mg/dL以上であり、糖尿病型です。

3．グリコアルブミン 21.5％
誤り。
グリコアルブミン21.5％は高値ですが、糖尿病型を定義する正式な診断基準値としては用いません。

4．75 g 経口ブドウ糖負荷試験 1 時間血糖値 220 mg/dL
誤り。
OGTT 1時間値は糖尿病型の診断基準に採用されていません。

5．75 g 経口ブドウ糖負荷試験 2 時間血糖値 180 mg/dL
誤り。
OGTT 2時間値の糖尿病型は200 mg/dL以上です。180 mg/dLは糖尿病型に達しません。