72PM003｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

薬剤や造影剤の服用による便色の変化を、消化管出血や胆道閉塞による病的変化と区別します。

解説

硫酸バリウムは消化管造影に用いる白色の不溶性造影剤で、検査後の便を白色ないし灰白色にします。服用歴を確認すれば、胆汁流出障害による灰白色便などとの鑑別に役立ちます。

鉄剤やビスマス製剤は黒色便を生じ得ます。薬剤性の黒色便は上部消化管出血によるタール便と紛らわしいため、便の性状、臭気、便潜血、服薬歴を合わせて判断します。

選択肢の確認

1．鉄 剤 赤 色
誤りです。
鉄剤では便が黒色になりやすく、赤色ではありません。上部消化管出血による黒色便との鑑別に服薬歴が重要です。

2．蒼 鉛 白 色
誤りです。
蒼鉛すなわちビスマス製剤では硫化ビスマス形成などにより黒色便を生じます。白色便ではありません。

3．葉緑素製剤 黒 色
誤りです。
葉緑素製剤は緑色調の便を生じることがあり、黒色との組合せは不適切です。

4．硫酸バリウム 白 色
正しいです。
硫酸バリウムは白色の造影剤で、排泄される間は便が白色ないし灰白色になります。

5．ケイ酸アルミニウム 黒 色
誤りです。
ケイ酸アルミニウムは便色を黒色にする代表薬剤ではありません。黒色便を起こしやすい薬剤として鉄剤やビスマス製剤を押さえます。

覚えるポイント

• 硫酸バリウム服用後は白色便になります。
• 鉄剤・ビスマス製剤は黒色便の原因になります。
• 便色を評価するときは出血や胆道閉塞だけでなく、薬剤・食品・造影剤の影響を確認します。