72PM033｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

アンモニアの産生・解毒・血中での存在様式・測定法を整理します。

解説

アンモニアは主にアミノ酸の脱アミノ反応や腸内細菌による窒素化合物の分解で生じます。毒性が強いため、主に肝臓の尿素回路で尿素に変換され、解毒されます。臨床検査ではアンモニアに含まれる窒素量としてアンモニア窒素濃度を表示します。

採血後も血球代謝などでアンモニアが増加するため、検体は冷却し、速やかに血漿分離・測定します。測定にはGLDH反応などを用い、ウレアーゼを前段に用いるのは尿素測定です。

選択肢の確認

1．腎臓で無毒化される。
誤りです。
アンモニアの主要な無毒化臓器は肝臓です。腎臓は酸塩基平衡に関連してアンモニウムを排泄しますが、全身の主要解毒臓器ではありません。

2．核酸から生合成される。
誤りです。
アンモニアは主にアミノ酸など窒素化合物の分解で生じます。核酸から生合成されるという表現は逆です。

3．血漿中では蛋白に結合して存在する。
誤りです。
アンモニアは低分子で、血漿蛋白に結合して運搬される物質ではありません。

4．ウレアーゼ‑GLDH 法によって測定される。
誤りです。
ウレアーゼは尿素をアンモニアに分解するため、ウレアーゼ-GLDH法は尿素測定です。アンモニア測定では通常、GLDH反応を直接利用します。

5．臨床検査ではアンモニア窒素濃度として表示する。
正しいです。
臨床検査ではアンモニア量を窒素量に換算したアンモニア窒素濃度として表示します。

覚えるポイント

• アンモニアは肝臓の尿素回路で解毒されます。
• アンモニア検体は冷却し、迅速に分離・測定します。
• ウレアーゼ-GLDH法は尿素測定、アンモニアはGLDH反応を直接利用します。