113C003｜第113回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a

この問題のポイント

肝臓は有毒なアンモニアを尿素回路で尿素へ変換します。各物質の産生臓器を対応させます。

解説

アミノ酸の分解で生じるアンモニアは神経毒性があるため、肝細胞の尿素回路で毒性の低い尿素へ変換されます。尿素は血流で腎臓へ運ばれ、尿中へ排泄されます。レニンは腎臓、トリプシンは膵臓由来であり、クレアチニンは筋のクレアチン代謝に由来します。肝機能が高度に低下して尿素回路が働きにくくなると、アンモニアが血中に蓄積して意識障害などの肝性脳症を生じ得ます。尿素窒素は腎排泄の影響も受けるため、産生臓器と排泄臓器を分けて理解します。

選択肢の確認

a．尿素
正しい。
肝臓の尿素回路でアンモニアから合成されます。

b．葉酸
誤り。
葉酸は食事から摂取するビタミンで、肝臓が主な合成臓器ではありません。

c．レニン
誤り。
レニンは腎臓の傍糸球体細胞から分泌されます。

d．トリプシン
誤り。
トリプシンは膵臓からトリプシノーゲンとして分泌され、小腸内で活性化されます。

e．クレアチニン
誤り。
クレアチニンは主に骨格筋のクレアチンリン酸代謝で生じ、腎機能評価に用いられます。

覚えるポイント

• 肝臓はアンモニアを尿素へ変換します。
• レニンは腎臓、トリプシンは膵臓と対応させます。