114B059｜第114回 歯科医師国家試験 過去問

正答

d

この問題のポイント

レボフロキサシンはニューキノロン系抗菌薬で、細菌のDNAジャイレースとトポイソメラーゼIVを阻害します。各薬物の標的が、病原体の酵素か宿主の酵素かも整理します。

解説

DNAジャイレースは細菌DNAの超らせん構造を調節するII型トポイソメラーゼです。レボフロキサシンはDNAジャイレースとトポイソメラーゼIVを阻害し、DNA複製を妨げて殺菌的に作用します。

アシクロビルはウイルス由来チミジンキナーゼなどで活性化された後、ウイルスDNAポリメラーゼを阻害します。テオフィリンは主にホスホジエステラーゼ阻害やアデノシン受容体拮抗を示します。デキサメタゾンは細胞内グルココルチコイド受容体を介して炎症関連遺伝子発現を調節し、ロキソプロフェンはシクロオキシゲナーゼを阻害します。

選択肢の確認

a．アシクロビル ― 逆転写酵素
誤り。アシクロビルの主標的はウイルスDNAポリメラーゼであり、逆転写酵素ではありません。

b．テオフィリン ― コリンエステラーゼ
誤り。テオフィリンは主にホスホジエステラーゼ阻害とアデノシン受容体拮抗によって作用し、コリンエステラーゼを標的としません。

c．デキサメタゾン ― トランスペプチダーゼ
誤り。デキサメタゾンは細胞内グルココルチコイド受容体を介して作用します。トランスペプチダーゼはβ-ラクタム系抗菌薬の標的です。

d．レボフロキサシン水和物 ― DNAジャイレース
正しい。レボフロキサシンは細菌のDNAジャイレースとトポイソメラーゼIVを阻害します。

e．ロキソプロフェンナトリウム水和物 ― リポキシゲナーゼ
誤り。ロキソプロフェンはシクロオキシゲナーゼを阻害し、プロスタグランジン産生を抑えます。

覚えるポイント

• ニューキノロン系はDNAジャイレースとトポイソメラーゼIVを阻害します。
• アシクロビルはウイルスDNAポリメラーゼを阻害します。
• NSAIDsのロキソプロフェンはシクロオキシゲナーゼを阻害します。