114C015｜第114回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a

この問題のポイント

標準予防策は、感染症の診断の有無にかかわらず、すべての患者に適用する基本策です。接触による伝播を断つ最も基本的な行為は、患者に触れる前後や手袋を外した後の手指衛生です。

解説

手指は医療関連感染を媒介する主要な経路であり、流水と石けんによる手洗い、または適切な場面でのアルコール手指消毒を行います。手袋は手指衛生の代替にはなりません。標準予防策で感染性があるとみなすものは、血液、汗を除く体液・分泌物・排泄物、損傷した皮膚、粘膜です。感染経路に応じたN95マスクや個室管理は、標準予防策に上乗せする伝播経路別予防策です。

選択肢の確認

a．手洗いの実施
正しい。手指衛生は接触伝播を防ぐ標準予防策の中核です。

b．N95マスクの着用
誤り。N95マスクは結核などの空気予防策で用い、一般的な接触予防の中心ではありません。

c．抗菌薬の予防投与
誤り。不必要な予防投与は耐性菌選択のリスクがあり、標準予防策ではありません。

d．個室での入院治療
誤り。特定の感染経路や患者状況に応じて検討する追加策です。

e．汗が付着した機器の清拭
誤り。汗は標準予防策で感染性とみなす体液から除外され、この設問の接触感染予防としては手洗いを選びます。

覚えるポイント

• 接触感染予防の基本は手指衛生です。
• 標準予防策の体液の取扱いで、汗は例外です。