114D002｜第114回 歯科医師国家試験 過去問

正答

正答確定不能（採点対象外）

公式の取扱い

厚生労働省は本問を採点対象から除外し、理由を「選択肢が不適切であるため。」と公表しています。公式正答欄は空欄であり、1つの選択肢を正答として確定しません。

確定不能の理由

母乳は乳児に適した栄養源ですが、ビタミンK含有量が少なく、新生児・乳児ビタミンK欠乏性出血症を予防するためビタミンK投与が行われます。一方、完全母乳栄養児では、母体の栄養状態、日光曝露などの条件によってビタミンD不足のリスクもあります。

したがって「母乳栄養で欠乏のリスクがあるものを1つ」とするだけでは、cとeのいずれを意図したかを一意に決められません。出題条件に月齢、予防投与、日光曝露などが示されていないことも、単一正答化を難しくします。

学習上の整理

a．ビタミンA
脂溶性ビタミンで視覚や上皮維持に関与しますが、本問で母乳栄養に特徴的な単一正答とはできません。

b．ビタミンC
水溶性ビタミンでコラーゲン合成などに必要です。通常、本問の中心となる母乳栄養の欠乏問題ではありません。

c．ビタミンD
母乳中濃度が十分でない場合があり、完全母乳栄養児では不足リスクを考慮します。

d．ビタミンE
抗酸化作用をもつ脂溶性ビタミンですが、本問の曖昧さを生む代表的な2項目はDとKです。

e．ビタミンK
母乳中含有量が少なく、乳児の出血症予防のため予防投与が重要です。

覚えるポイント

• 本問は公式に採点対象外です。
• 母乳栄養ではビタミンK欠乏性出血症の予防が重要です。
• 完全母乳栄養児ではビタミンD不足のリスクも区別して学びます。