114D077｜第114回 歯科医師国家試験 過去問

正答

正答確定不能（採点対象外）

公式の取扱い

厚生労働省は本問を採点対象から除外し、理由を「問題として適切であるが、受験者レベルでは難しすぎるため。」と公表しています。公式正答欄は空欄であり、2つの選択肢を正答として確定しません。

確定不能の理由

陶材築盛前のフレーム試適では、支台歯への完全な着座、内面適合、辺縁適合、連結部やろう付け部、クリアランス、フレームの安定などを確認します。ただし、どの操作をその時点で行うべきかは、フレームが一体鋳造か分割・ろう付け予定か、試適前にどこまで調整済みか、材料と製作手順によって変わります。

公式に正答が設定されていないため、選択肢の組合せは確定せず、ブリッジフレーム試適時の一般的な確認事項として整理します。2つの正答を推測して採点用の答えを作るべきではありません。

学習上は、支台歯形成時に行う操作と、フレーム・完成補綴装置の試適時に行う確認を分けて考えます。

画像の確認

実画像では、Aに下顎左側小臼歯から大臼歯部のブリッジフレームが作業用模型上で示され、Bでは同フレームを支台歯へ口腔内試適しています。フレームの着座と連結部を直接確認できる段階ですが、画像だけから選択肢2つの唯一の組合せを確定できる構成ではありません。

学習上の整理

a．咬合調整
学習上の整理。
咬合は完成補綴装置の試適・装着時に重要ですが、陶材築盛前フレームの形態と対合関係によって確認可能な範囲が異なります。

b．内面の適合調整
学習上の整理。
フレームが完全着座しない場合には内面干渉を確認しますが、本問では正答として確定できません。

c．隣接接触関係の調整
学習上の整理。
隣在歯との接触は確認事項ですが、陶材築盛後の形態付与との関係を考える必要があります。

d．ろう付け間隙の調整
学習上の整理。
分割フレームをろう付けする製作法なら必要になりますが、製作条件が正答確定に十分ではありません。

e．支台歯間の平行性調整
学習上の整理。
支台歯の平行性は原則として支台歯形成時に確保する事項で、試適フレームそのものの調整とは異なります。

覚えるポイント

• D077は採点対象外で正答確定不能です。
• フレーム試適では着座、内面・辺縁適合、連結部などを確認します。
• 公式正答がない問題で選択肢の正誤を断定しません。