115B009｜第115回 歯科医師国家試験 過去問

正答

e

この問題のポイント

生まれつき備わる反射・本能的運動と、発達過程で学習によって獲得する機能を区別します。発 語には、言語環境と反復学習が必要です。

解説

咳、嘔 吐、吸 啜、瞬 目は、生命維持や身体防御に関わる基本的な反射です。出生時または乳児期早期からみられ、機能の出現そのものに特別な学習を必要としません。

これに対して発 語は、聴覚から得た言語音を認識し、呼吸、発声、共鳴、構音を協調させて表出する高度な機能です。周囲からの言葉かけ、模倣、聴覚フィードバックなどを通して学習します。

発 語には、口唇、舌、軟口蓋、下顎などの運動だけでなく、言語理解、記憶、社会的相互作用も必要です。

ひっかけポイント
吸 啜は成長に伴って変化しますが、出生直後からみられる反射であり、獲得に学習が必須な機能ではありません。

選択肢の確認

a．咳
誤り。
咳は気道内の異物や分泌物を排除する防御反射です。大脳皮質による随意的調節も受けますが、反射機構自体の獲得に学習は必須ではありません。

b．嘔 吐
誤り。
嘔 吐は延髄の神経回路を中心として起こる防御反応です。刺激に対する基本的な反射であり、機能獲得に学習を必要としません。

c．吸 啜
誤り。
吸 啜は新生児に備わる原始反射で、栄養摂取に不可欠です。成長に伴い随意的な摂食運動へ統合されますが、出生時の機能獲得に学習は必須ではありません。

d．瞬 目
誤り。
瞬 目は角膜や眼球を保護する反射です。随意的にも行えますが、基本的な反射は学習なしに生じます。

e．発 語
正しい。
発 語は、言語音を聞き、模倣し、呼吸・発声・構音器官を協調させる学習によって獲得されます。

覚えるポイント

• 咳、嘔 吐、吸 啜、瞬 目は基本的な反射です。
• 発 語は、聴覚、認知、運動の統合と学習が必要です。
• 摂食嚥下機能では、反射的要素と学習による随意運動を区別します。