115C007｜第115回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c

この問題のポイント

二次口蓋を形成する左右の口蓋突起は、胎生7週ころから挙上して接近し、胎生10週ころに正中で癒合します。

解説

口蓋は、一次口蓋と二次口蓋から形成されます。

• 一次口蓋：内側鼻隆起由来で、切歯孔より前方を形成する
• 二次口蓋：左右の上顎隆起から伸びる口蓋突起によって形成される

左右の口蓋突起は、初めは舌の両側に垂直方向へ伸びています。その後、下顎と舌の位置変化に伴って水平位へ挙上し、正中で接触します。接触後は上皮性縫合部が消失し、左右の突起が癒合します。この過程はおおむね胎生10週ころに進みます。

口蓋突起同士、一次口蓋、鼻中隔との癒合が障害されると、口蓋裂が生じます。

選択肢の確認

a．胎生 2週ころ
誤り。
胎生2週は二層性胚盤が形成される時期であり、顔面隆起や口蓋突起の癒合よりはるかに早い時期です。

b．胎生 4週ころ
誤り。
胎生4週ころには咽頭弓や顔面隆起の形成が始まりますが、左右の口蓋突起が正中で癒合する時期ではありません。

c．胎生10 週ころ
正しい。
左右の口蓋突起が挙上・接近して正中で癒合し、二次口蓋が形成される時期に相当します。

d．胎生15 週ころ
誤り。
口蓋の基本的な癒合はそれより前に進みます。胎生15週は正中癒合の開始時期としては遅すぎます。

e．胎生25 週ころ
誤り。
胎生25週には口蓋形成はすでに終了しています。正中癒合時期としては大幅に遅い値です。

覚えるポイント

• 二次口蓋は左右の口蓋突起から形成されます。
• 口蓋の正中癒合はおおむね胎生10週ころです。
• 癒合障害によって口蓋裂が生じます。