115C070｜第115回歯科医師国家試験過去問

CAD/CAM によりクラウンを削り出す前後のブロックの写真（別冊No. 27 ）を別に示す。口腔内装着時にクラウンに行う処理に用いるのはどれか。 2つ選べ。

2つ選択

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正解: c・e

正答

c、e

写真のCAD/CAMブロックは、無機フィラーを多く含むレジン系ブロックです。接着性レジンセメントで装着する際は、アルミナ粒子によるサンドブラストとγ-MPTSによるシラン処理を行います。

CAD/CAM用レジンブロックは、レジンマトリックス中にシリカ系などの無機フィラーを高密度に含む材料です。クラウン内面の接着には、機械的保持と化学的結合の両方を確保します。

アルミナ粒子によるサンドブラストでは、内面を清掃・粗造化し、接着面積と微小機械的嵌合を増加させます。過度な圧力や長時間処理は材料表面を損傷させるため、材料の指示に従います。

γ-MPTSはシランカップリング剤です。一方の官能基がシリカ系無機フィラーと結合し、他方のメタクリロイル基がレジンセメントと共重合します。これにより、無機質と有機レジンを化学的に結びつけます。

MDPはリン酸基をもち、ジルコニアや卑金属表面の金属酸化物への接着に有効です。MTU-6と10-MDDTは硫黄を含む機能性モノマーで、主に金・銀・パラジウムなどの貴金属合金への接着に用います。

材料選択のポイント
シリカ系材料にはシラン、ジルコニア・卑金属にはMDP、貴金属には硫黄含有モノマーを対応させます。

実画像では、歯冠色のCAD/CAM用ブロックと、それから切削されたクラウンおよび内面が示されている。無機フィラーを含むレジン系ブロックの接着面処理として、アルミナサンドブラストとγ-MPTS系シラン処理を選ぶ正答c、eが合う。

a．MDP
誤り。
MDPはジルコニアや卑金属表面の酸化物と化学結合する機能性モノマーです。写真のレジン系CAD/CAMブロック内面に対する主要処理ではありません。

b．MTU-6
誤り。
MTU-6は硫黄を含む貴金属接着性モノマーで、金・銀・パラジウム合金などに用います。レジン系ブロックのシリカ系フィラーへの処理には適しません。

c．γ-MPTS
正しい。
シランカップリング剤として、無機フィラーとレジンセメントとの化学的結合を高めます。

d．10-MDDT
誤り。
10-MDDTは硫黄含有モノマーで、主に貴金属合金への接着に用います。レジン系CAD/CAMブロックの基本的な処理ではありません。

e．アルミナ粒子
正しい。
サンドブラストによってクラウン内面を清掃・粗造化し、微小機械的保持を高めます。