116B033｜第116回歯科医師国家試験過去問

次の文により33、34 の問いに答えよ。生活歯の漂白処置中の口腔内写真（別冊No. 10）を別に示す。矢印で示す薬剤の主成分はどれか。1 つ選べ。

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正解: a

正答

生活歯のオフィスブリーチでは、高濃度の過酸化水素を主成分とする漂白剤を用います。

写真は歯肉を保護したうえで歯面に漂白剤を塗布するオフィスブリーチです。主成分は過酸化水素で、分解して生じる活性酸素種が着色物質を酸化し、色素分子の発色構造を変化させます。軟組織障害や知覚過敏を防ぐため、歯肉保護と適切な濃度・作用時間の管理が必要です。

実画像では、歯肉が青緑色の保護材で連続的に被覆され、上顎前歯の唇面には赤色のジェル状薬剤が塗布されており、矢印は中切歯上の薬剤を指している。軟組織を保護して歯面へ薬剤を直接塗るオフィスブリーチの操作像であるため、主成分として過酸化水素を選ぶ。

a．過酸化水素
正しい。
オフィスブリーチ用薬剤の主成分であり、活性酸素種を生じて歯質内の着色物質を酸化します。

b．過酸化尿素
誤り。
過酸化尿素は分解して過酸化水素を生じ、主にホームブリーチで用いられます。

c．ポリリン酸
誤り。
ポリリン酸は着色除去をうたう清掃・歯磨剤成分として用いられることがありますが、写真の生活歯漂白剤の主成分ではありません。

d．過ホウ酸ナトリウム
誤り。
過ホウ酸ナトリウムは失活歯の内部漂白で用いられてきた薬剤で、生活歯のオフィスブリーチの主成分とは異なります。

e．エチレンジアミン四酢酸〈EDTA〉
誤り。
EDTAはキレート作用を利用して根管壁の無機質除去などに用い、漂白剤の主成分ではありません。