116B043｜第116回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b

この問題のポイント

貧血は平均赤血球容積と平均赤血球ヘモグロビン量から、小球性・正球性・大球性に分類します。

解説

鉄欠乏性貧血ではヘモグロビン合成が低下するため、赤血球は小さく、色素量も少ない小球性低色素性貧血となります。口腔では粘膜蒼白、舌乳頭萎縮、口角炎などを認めることがあります。

選択肢の確認

a．溶血性貧血
誤り。
溶血性貧血は赤血球破壊の亢進によるもので、一般に正球性正色素性に分類されます。

b．鉄欠乏性貧血
正しい。
鉄不足によってヘモグロビン合成が低下し、小球性低色素性貧血となります。

c．巨赤芽球性貧血
誤り。
巨赤芽球性貧血はビタミンB12や葉酸欠乏などで生じ、大球性貧血です。

d．再生不良性貧血
誤り。
再生不良性貧血は骨髄造血低下による汎血球減少で、一般に正球性正色素性です。

e．骨髄異形成症候群
誤り。
骨髄異形成症候群は無効造血を示し、大球性を呈することが多く、小球性低色素性の代表ではありません。

覚えるポイント

• 鉄欠乏性貧血は小球性低色素性。
• ビタミンB12・葉酸欠乏は大球性。
• 鉄欠乏では舌炎、口角炎、粘膜蒼白をみることがある。