117A052｜第117回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、d

この問題のポイント

舌乳頭萎縮は、造血・栄養障害や慢性的な口腔乾燥などで生じ、舌背が平滑・発赤することがあります。

解説

悪性貧血ではビタミンB12欠乏により巨赤芽球性貧血が起こり、Hunter舌炎として舌乳頭萎縮、平滑舌、灼熱感などがみられます。

口腔乾燥症では唾液による潤滑・自浄・粘膜保護が低下し、慢性炎症や萎縮性変化、口腔カンジダ症を介して舌乳頭萎縮が生じることがあります。

選択肢の確認

a．悪性貧血
正しい。
悪性貧血ではビタミンB12欠乏によりHunter舌炎を生じ、舌乳頭萎縮と平滑舌がみられます。

b．Addison 病
誤り。
Addison病の口腔所見は粘膜の褐色色素沈着が代表で、舌乳頭萎縮ではありません。

c．クレチン病
誤り。
クレチン病〈先天性甲状腺機能低下症〉では成長発育遅延や巨舌などが問題となり、舌乳頭萎縮が代表所見ではありません。

d．口腔乾燥症
正しい。
口腔乾燥により粘膜保護と自浄作用が低下し、舌乳頭萎縮を生じることがあります。

e．Basedow 病
誤り。
Basedow病では甲状腺機能亢進症状が中心で、舌乳頭萎縮は代表的口腔所見ではありません。

覚えるポイント

• 悪性貧血：Hunter舌炎、平滑舌。
• Addison病：口腔粘膜の色素沈着。
• 口腔乾燥は粘膜萎縮とカンジダ症のリスクです。