118B085｜第118回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、d、e

この問題のポイント

抜歯後疼痛には、一般的な侵害受容性疼痛へ適応のある解熱鎮痛薬や、歯科領域で用いられる漢方薬を選びます。

解説

アセトアミノフェンは中枢性に鎮痛・解熱作用を示し、消化管や血小板への影響が比較的少ない薬です。ロキソプロフェンはNSAIDsで、プロスタグランジン産生を抑えて炎症性疼痛を軽減します。

立効散は歯痛や抜歯後疼痛などに用いられる漢方処方です。患者の年齢、腎・肝機能、消化管潰瘍、喘息、抗血栓薬、妊娠などを確認して薬剤を選びます。

全身管理上の注意点
NSAIDsは腎障害、消化管障害、アスピリン喘息、抗血栓療法中の患者で慎重に用います。

選択肢の確認

a．立効散
正しい。
立効散は歯痛や抜歯後疼痛に適応をもつ漢方薬として用いられます。

b．プレガバリン
誤り。
プレガバリンは神経障害性疼痛に用いる薬で、通常の抜歯後炎症性疼痛の第一選択ではありません。

c．デキサメタゾン
誤り。
デキサメタゾンは副腎皮質ステロイドで、術後腫脹や炎症を抑える目的で用いることはありますが、抜歯後鎮痛薬として選ぶ薬ではありません。

d．アセトアミノフェン
正しい。
アセトアミノフェンは抜歯後疼痛の鎮痛に用いられます。肝機能と総投与量に注意します。

e．ロキソプロフェンナトリウム水和物
正しい。
ロキソプロフェンナトリウム水和物はNSAIDsで、抜歯後の炎症性疼痛を軽減します。

覚えるポイント

• 抜歯後疼痛にはアセトアミノフェンやNSAIDsを用います。
• 立効散も歯痛・抜歯後疼痛に用いられます。
• プレガバリンは神経障害性疼痛の薬です。