119B072｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、b、d

この問題のポイント

高齢者の栄養状態は、体格をみる BMI、低栄養診断の GLIM基準、高齢者用スクリーニングの MNAで評価します。

解説

栄養評価では、単一の数値だけでなく、体重変化、摂取量、筋肉量、疾患負荷、身体機能などを組み合わせます。BMIは身長と体重から体格を評価する基本指標です。GLIM基準は表現型基準と病因基準を組み合わせて低栄養を診断します。MNAは高齢者の低栄養リスクを評価する質問・計測尺度です。

歯科では咀嚼・嚥下機能、義歯、口腔乾燥、食形態が栄養摂取に影響するため、多職種と共有します。

選択肢の確認

a．BMI
正しい。
BMIは体重を身長の二乗で除して求め、栄養状態・体格評価の基本指標です。

b．GLIM 基準
正しい。
GLIM基準は体重減少、低BMI、筋肉量減少などの表現型基準と、摂取低下・炎症などの病因基準から低栄養を診断します。

c．MMSE
誤り。
MMSEは認知機能を評価する検査で、栄養状態の尺度ではありません。

d．MNA
正しい。
MNAは高齢者の低栄養および低栄養リスクを評価するために用います。

e．Saxon テスト
誤り。
Saxonテストはガーゼを咀嚼して唾液分泌量を測る検査で、栄養評価尺度ではありません。

覚えるポイント

• BMI・GLIM・MNAは栄養評価に用います。
• GLIMは表現型基準と病因基準を組み合わせます。
• MMSEは認知、Saxonテストは唾液分泌の評価です。