119B080｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c、d

この問題のポイント

拘束性肺疾患では肺コンプライアンスが低下して肺容量が減少します。代表は 肺線維症と 間質性肺炎です。

解説

拘束性換気障害では肺や胸郭が広がりにくくなり、全肺気量や肺活量が低下します。肺線維症・間質性肺炎では間質の炎症と線維化により肺が硬くなり、拡散能低下や労作時呼吸困難を生じます。

閉塞性換気障害では気道抵抗が増え、1秒率が低下します。肺気腫や気管支喘息が代表です。

選択肢の確認

a．気 胸
誤り。
気胸は胸腔内に空気が入り肺が虚脱する急性病態です。換気量は低下しますが、慢性の拘束性肺疾患としての代表ではありません。

b．肺気腫
誤り。
肺気腫は肺胞壁破壊と弾性収縮力低下により呼気流出が障害される閉塞性肺疾患です。

c．肺線維症
正しい。
肺線維症は肺実質が硬くなり肺容量が減少する拘束性肺疾患です。

d．間質性肺炎
正しい。
間質性肺炎は肺間質の炎症・線維化により拘束性換気障害を示します。

e．気管支喘息
誤り。
気管支喘息は可逆性の気道狭窄を特徴とする閉塞性肺疾患です。

覚えるポイント

• 拘束性は肺活量低下、閉塞性は1秒率低下です。
• 肺線維症・間質性肺炎は拘束性です。
• 肺気腫・喘息は閉塞性です。