48A108｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．狂犬病は予後不良である。

この問題のポイント

狂犬病は発症するとほぼ100%死亡する予後不良の感染症です。イヌ咬傷は深部組織に及ぶことがあり、十分な洗浄が必要で、感染率はネコ咬傷の方が高いとされます。

解説

狂犬病はウイルスに感染した動物の咬傷から感染し、発症後の有効な治療はなく致死率はほぼ100%です。曝露後は直ちに創を洗浄しワクチン接種を行います。イヌの咬傷は挫滅を伴い筋や腱、骨に達することがあり、皮膚にとどまりません。ネコの牙は細く深く刺さるため感染率はイヌより高いです。出血傾向を来すことはなく、洗浄は感染予防の基本で必須です。

選択肢の確認

1．急速に出血傾向を来す：出血傾向は来しません。
2．狂犬病は予後不良である：発症すればほぼ致死的です。正答です。
3．ネコよりも感染率が高い：ネコ咬傷の方が感染率は高いです。
4．損傷は皮膚組織にとどまる：深部組織に及ぶことがあります。
5．咬傷部位の洗浄は不要である：洗浄は感染予防に必須です。

覚えるポイント

「動物咬傷＝十分な洗浄、ネコは感染率高い、狂犬病は発症すれば致死的（曝露後ワクチン）」。