48A107｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．C

この問題のポイント

下腿は脛骨と腓骨、骨間膜、筋膜によって前方・外側・浅後方・深後方の4つの筋区画に分けられます。図で脛骨と腓骨の前方（骨間膜の前）にあるCが前方筋区画で、コンパートメント症候群が最も起こりやすい部位です。

解説

前方筋区画は脛骨と腓骨の間で骨間膜の前方に位置し、前脛骨筋や足趾の伸筋、前脛骨動脈、深腓骨神経を含みます。壁が硬く容積が小さいため、骨折や打撲による出血・腫脹で区画内圧が上がりやすく、コンパートメント症候群の好発部位です。図のAは骨間膜付近の深部、Bは脛骨側、Dは外側区画、Eは後方区画に相当します。前方区画の障害では足関節の背屈障害と第1趾間のしびれが出ます。

選択肢の確認

1．A：深部の区画で前方筋区画ではありません。
2．B：脛骨側で前方区画の位置ではありません。
3．C：脛骨・腓骨の前方にある前方筋区画です。正答です。
4．D：外側筋区画です。
5．E：後方の筋区画です。

覚えるポイント

「下腿の前方筋区画＝コンパートメント症候群の好発部位（足背屈障害・第1趾間のしびれ）」。