48A106｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．会陰部

この問題のポイント

会陰部は面積が小さくても重症と判断する部位だから答えは4です。熱傷の重症度は、広さだけでなく「どこを傷めたか」でも決まります。

解説

熱傷には「特殊部位」と呼ばれる場所があります。顔面・手・足・会陰部・主要関節がそれです。これらは機能障害や感染、見た目の問題が大きくなりやすい部位です。会陰部（股の部分）は排泄物で汚れやすく、感染しやすい場所です。さらに瘢痕拘縮（傷あとがひきつれること）で機能障害も起こります。だから面積が小さくても重症と判断し、熱傷センターへ搬送します。後頭部・上腕・背部・大腿のⅢ度2%熱傷は中等症以下です。気道熱傷や骨折・電撃傷の合併も重症の基準です。

選択肢の確認

1．後頭部：特殊部位ではないので、2%なら重症とはしません。
2．上腕：特殊部位ではないので、2%なら重症とはしません。
3．背部：特殊部位ではないので、2%なら重症とはしません。
4．会陰部：面積が小さくても重症と判断する特殊部位です。正答です。
5．大腿：特殊部位ではないので、2%なら重症とはしません。

覚えるポイント

「熱傷の特殊部位＝顔面・手・足・会陰部・主要関節（面積にかかわらず重症）」。