第48回・2025年
48C010｜第48回 救急救命士国家試験 過去問
40歳の男性。炎天下での農作業中にめまい、筋肉痛およびあくびを認めていた。その後倒れたので妻が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS10。呼吸数18/分。脈拍120/分、整。血圧100/60mmHg。体温38.9℃。大量の発汗を認める。 この傷病者が重症と判断する根拠はどれか。1つ選べ。
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正解4
正答
4．JCS10
この問題のポイント
意識障害があるので重症、答えはJCS10です。熱中症では意識障害があればⅢ度（最も重い段階）と判断するからです。
解説
熱中症は症状によってⅠ度〜Ⅲ度に分けます。
Ⅰ度はめまい、立ちくらみ、生あくび、筋肉痛（こむら返り）、大量の発汗です。
Ⅱ度は頭痛、嘔吐、倦怠感、集中力や判断力の低下です。
Ⅲ度は意識障害、けいれん、小脳失調などの中枢神経症状や、肝腎障害、DICです。
本例はJCS10の意識障害があるのでⅢ度です。
体温38.9℃、頻脈、血圧低下も伴い、重症として扱います。
積極的な冷却と輸液の指示要請を行い、集中治療ができる病院へ搬送します。
選択肢の確認
1．めまい：Ⅰ度の症状です。
2．筋肉痛：Ⅰ度の症状です。
3．あくび：生あくびはⅠ度の症状です。
4．JCS10：意識障害はⅢ度（重症）と判断する根拠です。正答です。
5．大量の発汗：Ⅰ度の症状です。
覚えるポイント
「熱中症で意識障害があればⅢ度（重症）→積極的冷却・輸液・三次医療機関」。
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