第49回・2026年
49D040｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
60歳の男性。某年7月某日、快晴。オートバイでツーリング中にこむら返りが起こったため、路肩に止まって休んでいたが回復せず、次第に意識がもうろうとしてきたため、同行していた友人が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS100。呼吸数16/分。脈拍120/分、整。血圧94/44mmHg。体温38.5℃。SpO2値94%。ミネラルウォーターは摂っていたが、午前10時から3時間休みなく走っていたという。救命救急センターに搬送する根拠となるのはどれか。1つ選べ。
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正解2
正答
2．意識JCS100
この問題のポイント
炎天下の長時間走行で熱中症になり、意識障害まで進んでいるので、答えは2の意識JCS100です。意識障害は中枢神経症状で、Ⅲ度（最重症）の熱中症の根拠になります。
解説
熱中症は重症度でⅠ度からⅢ度に分けられます。
Ⅲ度は、意識障害・痙攣・小脳失調などの中枢神経症状、肝腎機能障害、血液凝固異常のいずれかがある重症です。
積極的な冷却と集中治療が必要で、救命救急センターなどへ搬送します。
こむら返りはⅠ度の症状です。
血圧94/44mmHg、体温38.5℃、脈拍120/分は脱水と循環の異常を示します。
しかし三次医療機関への搬送を決める根拠は、中枢神経症状である意識障害です。
3時間の走行は発症の背景で、判断の根拠ではありません。
選択肢の確認
1．こむら返り：Ⅰ度の症状です。
2．意識JCS100：Ⅲ度熱中症の中枢神経症状で、搬送の根拠です。正答です。
3．血圧94/44mmHg：脱水を示しますが、分類上の決め手ではありません。
4．体温38.5℃：体温だけでは重症度は決まりません。
5．3時間の走行：発症の背景です。
覚えるポイント
「熱中症で意識障害があればⅢ度→積極的冷却・輸液の指示要請・救命救急センターへ」。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
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