49C001｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
40歳の男性。自宅で大量に吐血したため家族が救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS10。呼吸数20/分。脈拍120/分、整。血圧60/40mmHg。体温36.5℃。静脈路確保の指示要請を行い、実施の指示を得た。傷病者の右肘正中皮静脈を穿刺し、抜去した内筒を自分の手に刺した。直ちに行うべきことはどれか。1つ選べ。
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正解: 1
正答
1．針刺し部の洗浄
この問題のポイント
針刺し事故が起きたら、直ちに流水と石鹸で刺した部位を十分に洗浄します。緊縛や血液を絞り出す行為は推奨されず、報告や連絡は洗浄の後に行います。
解説
針刺し直後の最優先は創部の洗浄で、大量の流水で血液や体液を洗い流すことで感染リスクを下げます。その後、消防本部への報告、搬送先医療機関への連絡、傷病者の感染症既往の確認を行い、必要に応じて予防投薬を受けます。近位の緊縛は組織を傷め効果がありません。
選択肢の確認
1．針刺し部の洗浄：直ちに行います。正答です。
2．消防本部への報告：洗浄後に行います。
3．針刺し部の近位緊縛：推奨されません。
4．搬送先医療機関への連絡：洗浄後に行います。
5．傷病者の感染症の既往確認：洗浄後に行います。
覚えるポイント
「針刺し＝まず流水洗浄→報告→医療機関で受診・予防投薬」。