49B030｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．不整脈

この問題のポイント

深部体温28℃の重症低体温では致死性の不整脈が出るので、答えは2です。この段階では震え（シバリング）は消え、脈も呼吸も血圧も下がります。

解説

低体温症は深部体温によって軽症・中等症・重症に分けます。
軽症（32〜35℃）では、体は熱を作ろうとしてシバリング（震え）、頻脈、頻呼吸が起こります。
中等症（28〜32℃）になるとシバリングは消えます。
重症（28℃未満）では意識を失い、徐脈・徐呼吸・血圧低下となります。
冷えた心臓は不安定で、心房細動や心室細動などの不整脈が出やすくなります。
発汗や血圧上昇は低体温ではみられません。

選択肢の確認

1．発汗：低体温ではみられません。
2．不整脈：28℃では心室細動などの危険が高まります。正答です。
3．頻呼吸：28℃では徐呼吸になります。
4．血圧上昇：28℃では血圧は下がります。
5．シバリング：32℃以下では消失します。

覚えるポイント

「低体温：軽症でシバリング・頻脈、32℃以下でシバリング消失、28℃で致死性不整脈」。