49A028｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．膝関節伸展

この問題のポイント

除脳肢位は腕も脚も伸びきる姿勢だから、答えは4の膝関節伸展です。上肢が曲がる除皮質肢位（M3）と区別し、除脳肢位はGCS M2にあたります。

解説

除脳硬直（除脳肢位）は上肢・下肢とも伸展する姿勢です。
上肢は内旋・回内し、足関節は底屈（つま先が下を向く）します。
中脳〜橋レベルの重い脳幹障害を示し、GCSではM2です。
除皮質硬直は上肢が屈曲・内転、下肢が伸展する姿勢でM3です。
JCS100は痛み刺激を払いのける動作がある状態です。
除脳肢位を示す傷病者はJCS200〜300に相当します。

選択肢の確認

1．JCS100：除脳肢位はJCS200以上に相当し、100ではありません。
2．GCS M3：M3は除皮質硬直で、除脳硬直はM2です。
3．肘関節屈曲：除脳肢位では肘は伸展します。
4．膝関節伸展：下肢が伸展するのが除脳硬直の特徴なので正答です。
5．足関節背屈：足関節は底屈します。

覚えるポイント

「除皮質＝上肢屈曲・下肢伸展（M3）」「除脳＝上下肢伸展・足底屈（M2）」。