49A110｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．内転・内旋

この問題のポイント

股関節後方脱臼では脚が内転・内旋位になるので、答えは2です。大腿骨頭が後ろに外れると、脚は内側にねじれた形で固まります。

解説

股関節後方脱臼は、車の衝突で曲げた膝をダッシュボードに打ちつけたときに起こります（ダッシュボード損傷）。
膝から伝わった力で、大腿骨頭（太ももの骨の先端の丸い部分）が寛骨臼（骨盤の受け皿）の後ろへ外れます。
患肢（けがをした脚）は屈曲・内転（内側に寄る）・内旋（内側にねじれる）の位置で固まり、短く見えます。
本人は脚を動かせません。
坐骨神経の損傷を合併することがあります。
無理に戻さず、そのままの位置で固定して搬送します。
前方脱臼や大腿骨頸部骨折では、逆に外転・外旋位になります。

選択肢の確認

1．伸展・外旋：後方脱臼の肢位ではありません。
2．内転・内旋：後方脱臼の典型的な肢位です。正答です。
3．内転・外旋：後方脱臼の典型的な肢位ではありません。
4．外転・内旋：後方脱臼の典型的な肢位ではありません。
5．外転・外旋：前方脱臼や大腿骨頸部骨折でみられる肢位です。

覚えるポイント

「股関節後方脱臼＝屈曲・内転・内旋（ダッシュボード損傷）」「大腿骨頸部骨折＝外旋・短縮」。