49A110｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．内転・内旋

この問題のポイント

股関節後方脱臼は交通事故のダッシュボード損傷などで起こり、患肢は屈曲・内転・内旋位で短縮します。前方脱臼では外転・外旋位になります。

解説

膝を曲げた状態でダッシュボードに膝を打ちつけると、大腿骨頭が寛骨臼の後方に脱臼します。患肢は膝を曲げ内側にねじれた内転・内旋位で固定され、動かせません。坐骨神経損傷を合併することがあり、そのままの位置で固定して搬送します。

選択肢の確認

1．伸展・外旋：後方脱臼の肢位ではありません。
2．内転・内旋：後方脱臼の典型的な肢位です。正答です。
3．内転・外旋：典型的ではありません。
4．外転・内旋：典型的ではありません。
5．外転・外旋：前方脱臼や大腿骨頸部骨折の肢位です。

覚えるポイント

「股関節後方脱臼＝屈曲・内転・内旋（ダッシュボード損傷）」「大腿骨頸部骨折＝外旋・短縮」。