第47回・2024年
47D004｜第47回 救急救命士国家試験 過去問
20代の男性。乗用車運転中に停車していた大型トラックに後方から追突して受傷し、通行人が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:呼びかけに反応するが不穏である。呼吸は速くゴロゴロ音を聴取する。橈骨動脈は触れるが頻脈である。顔面に図のような損傷を認める。 直ちに行う対応はどれか。2つ選べ。
解答・解説を見る
正解2・4
正答
2．頸椎保護、4．気道の確保
この問題のポイント
のどがゴロゴロ鳴っているのは気道がふさがりかけているサインなので答えは2と4です。交通事故なので頸椎を守りながら気道を確保します。
解説
追突事故は高エネルギー外傷で、頸椎損傷の可能性があります。
初期評価では、手で頸椎を保護しながら気道が通っているかを確認します。
図のような顔面の損傷では、口の中の血液や組織で気道が閉塞しかけています。
呼吸時のゴロゴロ音はそのサインなので、吸引と下顎挙上法などによる気道確保が最優先です。
頭部挙上は、頸椎損傷が否定できない段階では行いません。
補助換気は気道を確保した後に呼吸の状態を見て行います。
眼瞼結膜の観察は貧血の評価であり、直ちに行う対応ではありません。
選択肢の確認
1．頭部挙上：頸椎損傷の疑いがあるため行いません。
2．頸椎保護：初期評価の気道確保と同時に行います。正答です。
3．補助換気：気道確保の後、必要に応じて行います。
4．気道の確保：ゴロゴロ音は気道閉塞のサインで、最優先です。正答です。
5．眼瞼結膜の観察：直ちに行う対応ではありません。
覚えるポイント
「顔面外傷＋ゴロゴロ音＝気道閉塞→頸椎保護しながら吸引・下顎挙上」。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
問題文・正答・解説に誤りを見つけたら、この問題の誤りを報告する（medixmatch2025@gmail.com）までお知らせください。確認して修正します。
解いた記録を残して、苦手な問題をもう一度。
学習アプリなら、この問題の解答記録・メモ・暗記カード化を使えます。