Y2022M10E1Q13｜第2022年10月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、粉じん又はヒュームによるじん肺の定義、合併症及び原因粉じんが問われています。

じん肺は、粉じんを吸入することで肺に生じた線維増殖性変化を主体とする疾病です。

解説

じん肺は、鉱物性粉じん、金属粉じん、炭素粉じんなどを長期間吸入することによって、肺組織が線維化し、硬くなる職業性肺疾患です。

代表例には、遊離けい酸粉じんによるけい肺、石綿による石綿肺、炭素粉じんによる炭素系じん肺、酸化鉄ヒュームによる溶接工肺などがあります。アルミニウム及びその化合物によってもじん肺を起こすことがあります。

じん肺の合併症には、肺結核、続発性気管支炎、続発性気胸、原発性肺がんなどがあります。

選択肢1は、じん肺を「炎症性病変を主体」と説明し、間質性肺炎や慢性閉塞性肺疾患をじん肺の種類に含めています。しかし、法令上のじん肺は、粉じん吸入による線維増殖性変化を主体とする疾病です。間質性肺炎やCOPDは、一般にじん肺の種類として列挙するものではありません。

ひっかけポイント
じん肺の中心は「炎症」ではなく「線維増殖性変化」です。原因粉じんと疾病名を対応させます。

作業環境管理のポイント
粉じん対策は、湿潤化、密閉化、局所排気、プッシュプル型換気、清掃、適切な防じんマスクを組み合わせます。

選択肢の確認

1．じん肺は、粉じんを吸入することによって肺に生じた炎症性病変を主体とする疾病で、その種類には、けい肺、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などがある。
正答。記述としては誤り。
じん肺は、粉じん吸入によって肺に生じた線維増殖性変化を主体とする疾病です。間質性肺炎やCOPDをじん肺の種類として挙げる点も不適切です。

2．じん肺は、肺結核のほか、続発性気管支炎、続発性気胸、原発性肺がんなどを合併することがある。
記述としては正しい。
じん肺では、肺結核、続発性気管支炎、続発性気胸、原発性肺がんなどを合併することがあります。

3．アルミニウムやその化合物によってじん肺を起こすことがある。
記述としては正しい。
アルミニウム又はその化合物の粉じんを長期間吸入することで、アルミニウム肺などのじん肺を起こすことがあります。

4．溶接工肺は、溶接の際に発生する酸化鉄ヒュームのばく露によって発症するじん肺である。
記述としては正しい。
溶接工肺は、溶接時に発生する酸化鉄ヒュームへのばく露によって生じるじん肺です。

5．炭素を含む粉じんは、じん肺を起こすことがある。
記述としては正しい。
石炭や黒鉛など、炭素を含む粉じんを吸入することによってじん肺を起こすことがあります。

覚えるポイント

• じん肺は、粉じん吸入による線維増殖性変化を主体とする。
• けい肺、石綿肺、溶接工肺などを原因粉じんと対応させる。
• 粉じんばく露を中止しても進行することがある。
• 発生源対策、換気、清掃、防じんマスク、健康診断を一体で行う。