Y2022M10E1Q18｜第2022年10月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、金属水銀、鉛、マンガン、カドミウム及び砒素による代表的な健康障害を対応させます。

解説

金属による中毒は、物質ごとに標的臓器と特徴的症状を整理します。

金属水銀では、中枢神経障害として感情不安定、易興奮性、不眠、幻覚などの精神症状や、手指振戦がみられます。

鉛では、ヘム合成障害による貧血、末梢神経障害、腹部疝痛、腎障害などがみられます。

マンガンでは、中枢神経が障害され、歩行障害、発語障害、筋緊張亢進など、パーキンソン症候群に似た症状がみられます。

指骨の溶解である末端骨溶解症や肝血管肉腫は、主として塩化ビニルの慢性ばく露で知られる健康障害です。マンガン中毒の所見ではありません。

カドミウムでは、急性吸入による上気道炎や肺炎、慢性ばく露による腎尿細管障害などがみられます。

砒素では、皮膚の角化症や黒皮症、鼻中隔穿孔、末梢神経障害などがみられます。

ひっかけポイント
マンガンは神経症状、塩化ビニルは末端骨溶解症と肝血管肉腫です。

化学物質管理のポイント
金属粉じん・ヒュームでは、発生源密閉、局所排気、湿式化、清掃、防じんマスク、生物学的モニタリングを組み合わせます。

選択肢の確認

1．金属水銀中毒では、感情不安定、幻覚などの精神障害、手指の震えなどの症状がみられる。
記述としては正しい。
金属水銀中毒では、感情不安定、幻覚などの精神障害や、手指の震えがみられます。

2．鉛中毒では、貧血、末梢神経障害、腹部の疝痛などの症状がみられる。
記述としては正しい。
鉛中毒では、貧血、末梢神経障害、腹部疝痛などが代表的です。

3．マンガン中毒では、指の骨の溶解、肝臓の血管肉腫などがみられる。
正答。記述としては誤り。
マンガン中毒ではパーキンソン様の神経症状がみられます。指骨の溶解と肝血管肉腫は塩化ビニルで知られる所見です。

4．カドミウム中毒では、上気道炎、肺炎、腎機能障害などがみられる。
記述としては正しい。
カドミウム中毒では、吸入による上気道炎・肺炎や、慢性ばく露による腎機能障害がみられます。

5．砒素中毒では、角化症、黒皮症などの皮膚障害、鼻中隔穿孔などの症状がみられる。
記述としては正しい。
砒素中毒では、角化症、黒皮症、鼻中隔穿孔などがみられます。

覚えるポイント

• 水銀は精神症状と振戦である。
• 鉛は貧血、末梢神経障害、腹部疝痛である。
• マンガンはパーキンソン様症状である。
• カドミウムは肺障害と腎尿細管障害である。
• 砒素は角化症、黒皮症、鼻中隔穿孔である。