Y2021M10E1Q14｜第2021年10月公表（第一種）第一種・第二種衛生管理者免許試験過去問

金属による健康障害に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。

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正解: 4

正答

この問題では、カドミウム、鉛、マンガン、ベリリウム及び金属水銀による代表的な健康障害を対応させます。

ベリリウム中毒で典型的なのは皮膚炎や肺障害であり、溶血性貧血や赤色尿ではありません。

金属中毒の問題は、「標的臓器」と「代表症状」を組み合わせて整理すると理解しやすくなります。

カドミウムのヒュームや粉じんを吸入すると、上気道炎、化学性肺炎、肺水腫などを生じることがあります。

慢性ばく露では腎尿細管障害が重要で、低分子蛋白尿などがみられます。

鉛はヘム合成を阻害し、貧血を起こします。

また、腹部疝痛、便秘、末梢神経障害、腎障害などがみられます。末梢神経障害では、手関節の伸展障害などが問題となることがあります。

マンガンの長期ばく露では中枢神経系が障害され、筋のこわばり、振戦、歩行障害、発語障害など、パーキンソン症候群に似た症状が現れます。

ベリリウムでは、接触皮膚炎、急性肺炎、慢性ベリリウム症による肉芽腫性肺障害などが問題になります。

溶血性貧血やヘモグロビン尿による赤色尿は、代表的にはアルシンなどによる中毒でみられる症状であり、ベリリウム中毒の典型ではありません。

金属水銀蒸気への慢性ばく露では、感情不安定、易刺激性、不眠、幻覚などの精神神経症状と、手指振戦などがみられます。

ひっかけポイント
ベリリウムは肺、マンガンは中枢神経、鉛は貧血・末梢神経・腹部疝痛、水銀は精神症状と振戦で整理します。

化学物質管理のポイント
金属粉じん・ヒュームでは、代替、密閉、局所排気、湿式化、適切な呼吸用保護具、特殊健康診断を組み合わせます。

1．カドミウム中毒では、上気道炎、肺炎、腎機能障害などがみられる。
記述としては正しい。
カドミウムでは吸入による上気道炎や肺炎、慢性ばく露による腎機能障害がみられます。

2．鉛中毒では、貧血、末梢神経障害、腹部の疝痛などがみられる。
記述としては正しい。
鉛中毒では、ヘム合成障害による貧血、腹部疝痛、末梢神経障害などが代表的です。

3．マンガン中毒では、筋のこわばり、震え、歩行困難などのパーキンソン病に似た症状がみられる。
記述としては正しい。
マンガン中毒では、筋強剛、振戦、歩行障害など、パーキンソン病に似た神経症状がみられます。

4．ベリリウム中毒では、溶血性貧血、尿の赤色化などの症状がみられる。
正答。記述としては誤り。
ベリリウム中毒の代表は皮膚炎や肺炎、慢性の肉芽腫性肺障害です。溶血性貧血や赤色尿は典型ではありません。

5．金属水銀中毒では、感情不安定、幻覚などの精神障害や手指の震えなどの症状・障害がみられる。
記述としては正しい。
金属水銀中毒では、感情不安定、幻覚などの精神症状と手指振戦がみられます。